一、冠状静脉窦开口异常
心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)在传统起搏的基础上增加左室起搏,从而改善房室、左右心室间和左室内同步性。其中,左室电极植入是通过冠状静脉窦(coronary sinus,CS)开口进入冠状静脉的左室后壁、侧壁的分支来起搏左室,故寻找CS开口是植入CRT装置的关键。正常CS开口的方向有3种:右上、水平和右下方。(https://www.daowen.com)
CS开口异常(abnormal opening of the coronary sinus,AOCS)可能会影响CRT,常见的AOCS有以下4种情况:①位于下腔静脉瓣的左前方,占90.2%。②在下腔静脉瓣下方并为下腔静脉瓣所掩盖,占6.5%。③位于下腔静脉瓣的后上方,占3.3%。④CS开口于左心房,甚至闭锁,罕见。