下腔静脉术后改变

（一）肠系膜上静脉-腔静脉分流术

肠系膜静脉-腔静脉分流术是一种在下腔静脉和肠系膜上静脉间建立分流通道的一种术式。在20世纪70年代和80年代，对于难以控制的门静脉高压伴食道胃底静脉曲张破裂出血者，使用该术式来降低血管破裂的风险。但近年来，随着经颈静脉门体分流术的诞生，这一手术方式已大为减少。尽管如此，肠系膜静脉-腔静脉分流术在减少门静脉曲张、出血方面仍然是有效的。当门静脉闭塞时，会导致经颈静脉门体分流术在技术上难以实现，此时可选择该手术方式。肠系膜上静脉-腔静脉分流道在影像检查中偶然会被发现或有时也需专门的影像检查来评价。

（二）下腔静脉滤器植入术

下腔静脉滤器植入术是一种较常见的术式，通过滤器的放置，能够有效地阻止深静脉脱落的血栓，进而防止肺栓塞的发生。滤器植入前的影像评估是十分重要的，可排除左侧下腔静脉等血管变异的静脉滤器放置困难或放置无效。此外，影像检查可保证滤器植入术的实施（图17-20）并对术后并发症进行评估。(https://www.daowen.com)

图17-20　下腔静脉滤器植入术

A—DSA，下腔静脉滤器（箭头）植入术中；B—CT增强，下腔静脉滤器放置位置正常。