硬脊膜外动静脉瘘

硬脊膜外动静脉瘘（epidural arteriovenous fistula，EAVF）由供应脊椎的各分支动脉、甲状颈干或肋颈干等与硬膜外静脉丛或髓静脉间直接相通，形成瘘。

【临床表现】

EAVF可发生在任何年龄组，且大多数无症状，其症状取决于静脉引流方式。曲张的静脉可引起静脉高压或压迫邻近组织（如脊髓），进而造成进行性脊髓病。少数EAVF可表现为自发性硬膜外出血或蛛网膜下腔出血。也可看到复杂的或节段式的脊髓血管畸形，相邻的骨质、椎旁肌肉和皮下组织因不同程度的血管畸形而受累，如果皮肤受累则称为Cobb综合征。(https://www.daowen.com)

【影像学表现】

（1）MRI表现：位于硬脊膜外粗大、流空的引流静脉，脊髓可受曲张的静脉推压及移位。如果静脉反流到髓周冠状静脉丛，T2WI髓内可见高信号和髓周的流空影，这种现象类似于SDAVF或PMAVF。引流静脉的硬膜内段可类似于SDAVF。

（2）DSA表现：EAVF可有多条来自相邻节段的供给动脉，汇入一条扩张的静脉。正常的脊髓供给动脉的显示对诊断硬膜外瘘口的位置非常重要。