四、静脉功能不全

下肢静脉功能不全（chronic venous insufficiency，CVI）是下肢静脉疾病的共同的改变或另一种称呼。严格来说，下肢大隐静脉曲张不是一个单一的疾病，而是下肢静脉功能不全的最主要表现，其他还表现为下肢表皮瘙痒及抓痕、湿疹、色素沉着、足靴区溃疡等。下肢静脉功能不全包括下肢静脉倒流性疾病和下肢静脉回流障碍性疾病两大类，通常表现为水肿、皮肤改变和静脉性溃疡。CVI和慢性静脉疾病（chronic venous diseases，CVD）的区别在于后者常包括一些表现较轻的毛细血管扩张、蜘蛛静脉、网状静脉等，故后者所涵盖的范围比CVI更加广泛，但两者在临床使用上常互相混淆。

【影像学表现】(https://www.daowen.com)

（1）下肢静脉造影：静脉通畅度异常，静脉内径增宽，静脉瓣膜竹节状形态不清或消失。做Valsalva呼吸下，多有对比剂反流，且反流持续时间＞1s。

（2）彩色多普勒超声：下肢静脉（特别是大隐静脉）管腔增宽，全程或节段性曲张，瓣叶回声增强，出现“旗飘征”。静脉瓣闭合不完全，存在双向彩色血流信号；存在静脉瓣反流频谱，反流持续时间延长。