联想回溯

461　　　病史如下：这个女孩由于突发性恶心与头痛而不得不离开学校几次，并不得不躺在床上。在早上，她有时会拒绝起床，并拒绝去上学。她经常做噩梦，变得喜怒无常，经常撒谎。她母亲过来向我咨询，我告诉她，这些症状可能是神经症的征兆，可能会有什么特殊的事情隐藏在这些症状的背后，而这些事情，我们只能去问这孩子。这种猜测并不是武断的，因为每一位专注的观察者都会知道，如果孩子们像这样不安和坏脾气的话，那么一定有某些事情在困扰着他们。

462　　　这个孩子当时向她母亲坦白了如下事情。她有一位特别挚爱喜欢的老师，她对他异常着迷。在上个学期，她把功课落下了，并且认为自己在这位老师心目中的位置降低了。于是她开始在他课上感觉不舒服。她不仅觉得她的老师疏远了她，甚至还对他有相当的敌意。她把自己所有的友情都倾注到了一个可怜男孩身上，她经常把带到学校去的面包跟他分享。现在她还给他钱，这样他就可以自己买面包吃了。有一次，在跟这男孩的一次交谈中，她取笑了她的老师，称他为山羊。男孩对她越来越依恋，并认为自己有权利从她那儿偶尔索取一次贡品，要她呈上一点钱。这样，她开始害怕男孩会告诉老师说她曾称呼他为山羊，于是她向他承诺，如果他发誓永远不会跟老师说那些事情的话，她就给他两个法郎。从那时起，男孩就开始勒索她：他威胁她给他钱，并且在上学路上烦扰她，跟她要钱。她绝望了。她的几次得病都跟这件事情紧密地联系在一起；然而，在这件事情作为坦白的结果得到解决之后，她心灵的宁静仍然没有像我们所期望的那样得到恢复。

463　　　正如我在前面的讲稿中所提到的那样，与一个痛苦事件的单纯关系总是会具有非常有利的治疗效果。通常这种治疗效果并不持久，尽管偶尔它可能会维持很长一段时间。自然地，这样一种坦白远不是一场治疗，尽管存在这样一个事实，即当今有许多神经科专家相信，一场分析仅仅是在某种程度上更为广义的一次联想回溯或坦白忏悔。

464　　　不久以后，这女孩得了一次非常严重的咳嗽，整整一天没去学校。之后一天，她回到了学校，整天都在校，感觉非常良好。在第三天，咳嗽又回来了，伴随着左边身子疼痛、发烧与呕吐。她的体温有103华氏度，医生担心是肺炎。但第四天，一切症状又全部消失了。她感觉非常好，没有发烧或恶心的痕迹。

465　　　不过，我们的小患者仍然不停地哭着，不愿起床。事件的这一奇怪过程中，我猜测这个孩子得了严重的神经症，于是我建议进行分析性治疗。