病因及发病机制

CD的病因及发病机制迄今仍未被完全阐明，呈多因素的倾向，遗传、免疫、肠道菌群及其相互作用通常被认为是CD的主要发病因素，近年来有学者提出饮食也是CD的一个重要因素。(https://www.daowen.com)

CD发病呈现明显的家族聚集性，英国的一项队列研究显示同卵双生子CD患者有相似的发病部位、发病年龄、疾病行为。Satsangi等发现单卵双生子CD共患率明显高于双卵双生子。环境因素在CD的发病中起着关键作用，Meta分析发现吸烟可使CD的发病风险增高2倍，吸烟也可以影响CD的表型。有症状的流行性腮腺炎病史、高脂肪饮食摄入、口服避孕药等均可增加CD发病风险，但是高纤维及水果的摄入是CD的保护因素。CD患者肠道菌群紊乱，菌种减少，拟杆菌和变形杆菌增多而厚壁菌门减少。机体对肠道微生物抗原增强的免疫反应也与CD的发生密切相关，CD患者体内存在针对微生物抗原的循环抗体，例如抗酿酒酵母抗体、抗大肠杆菌外膜蛋白C抗体、抗荧光假单胞菌抗体等等，但目前很少有研究报道细胞免疫在CD发病中的作用。