三、血管体征

右心衰竭患者采取 45°半卧位时，可见搏动充盈的颈静脉，若充盈超过胸骨柄，表示静脉压升高。两侧均怒张特别有搏动者，多为右心衰竭，单侧颈静脉怒张可见于血栓阻塞或肿瘤压迫。三尖瓣关闭不全时除在剑突下见到心搏动外，还伴有颈静脉搏动。胸腹壁静脉曲张是由于显著的侧支循环扩张所引起，常表示大静脉有机械性阻塞。主动脉扩张或主动脉瘤在胸骨柄左侧或右侧肋间可见到动脉搏动。颈动脉搏动见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲亢、发热或剧烈运动后。当脉压增大，特别以舒张压降低为主者，周围动脉波的幅度及起落速度增加，称为周围血管征或末梢血管现象，常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、动脉导管未闭、贫血等。包括毛细血管搏动、水冲脉、枪击音。