冠状动脉造影的正常表现
2025年08月10日
(三)冠状动脉造影的正常表现
左、右冠状动脉分别起自左、右冠状动脉窦。大约85%个体为右冠优势,即右冠状动脉供应后降支与心室的后、下壁;10%~12%个体为左冠优势,由左冠状动脉旋支供应后降支与心室的后、下壁;4%~5%个体两侧均势。
左冠状动脉(LCA)发出0.5~1.5cm时在左心耳下方分出前降支,它向前在室间沟内行走;左冠状动脉分出另一支称旋支,在左心耳下沿侧后方行走于房室沟内;偶尔左冠状动脉有第三支称为中间支,作为第一对角支或第一钝缘支。前降支发出数个间隔支穿入间隔,发出一支或几支对角支伸向前外侧壁,偶尔一个圆锥支在第一间隔支之后走向肺动脉圆锥和右心室漏斗部;旋支则发出一支或几支钝缘支,供应左心室的外侧壁。
右冠状动脉(RCA)在肺动脉与右心房之间走向前右,它的第一支为圆锥支,走向肺动脉圆锥,第二支是窦房结支,另一个较小的分支走向右心房,肌支走向右心室心肌,在后侧发出一大的锐缘支向前走向右心室的膈面,右冠优势者右冠状动脉随后向后,在房室沟内形成-90°转弯,走行在后室间沟内而成为后降支,并发出分支到膈面心肌与室间隔的后1/3。