心血管造影正常表现
1.右心造影表现
前后位:右心房腔表面光滑、肌层薄,在心房的右外,上和右外下角分别可见上、下腔静脉。右心耳充满对比剂时,在上腔静脉与右心房交界处向内侧伸展。三尖瓣在中线的垂直方向,有时候显示为分隔右心房、右心室的浅淡透亮线影。
右心室壁较右心房壁厚,在中线稍偏左,腔表面为不规则形,尤以左外缘有乳头肌而更明显。右心室流入道很短,就在三尖瓣向心室尖部方向,流出道则较长,垂直地从心尖向肺动脉处并略向内弯。肺动脉瓣为一较淡的弧线,分隔右心室与肺动脉,位于左肺门下方水平处。在心室收缩期,肺动脉瓣与主动脉瓣充分打开,与动脉壁平行;而在舒张期,可见肺动脉瓣和主动脉瓣向下突,关闭心室流出道。在心室收缩时,室间隔移向中线并于稍左处分隔左、右二室,而在舒张期,室间隔移向左侧,因此,右心室占据心影的大部分。室间隔与矢状位成斜面,所以在侧位或斜位观察较好。冠状位上,肺动脉在瓣上短距离处分为右、左肺动脉。
侧位:右心房在中间,呈卵圆形,上腔静脉从上方与心房连结,下方为下腔静脉,右心房的前方为右心室,其间有薄的凹面透明线,为三尖瓣。
2.左心造影表现
前后位:左心房为卵圆形,表面光滑,在气管分叉下方,两侧与肺静脉相接。二尖瓣的后瓣可能见于左心房与左心室之间,为淡的透明影,瓣缘光滑的弧形线条凸向心室,位于中线的左侧。左心室壁较厚,游离缘较光滑,与右心室者不同,它的外形有些卵圆状。在前后位上左心室流出道与流入道相重叠,在心尖处室壁最薄,然后沿着下缘和外侧缘进行性增厚。在肺动脉瓣水平下方主动脉瓣居于中线,与左心房重叠,三个主动脉瓣有时能在舒张期见到,其凸缘朝向心室。
侧位:左心房在后,处于膈上,外形光滑呈卵圆状,心肌薄弱。二尖瓣见于房室间,为透明的向下、向前凸向心室的光滑分隔线。左心室为厚壁腔,大体为三角形,其中一角向前向下指向心尖,一角指向头侧的主动脉瓣,另一角向下向后朝二尖瓣的下缘。左心室前方被室间隔与右心室分开,左心室外缘与前后位上一样的光滑。主动脉瓣为细的半环形透明线,右冠瓣在前,左冠瓣在后,无冠瓣在二者之间稍低处。