心脏造影异常

(四)心脏造影异常

心脏造影所见的异常主要包括以下几个方面:

(1)体积异常:表现为心房或心室的增大或缩小,各房室的增大往往还可从解剖位置与形态变化来观察,如右心房增大出现三尖瓣左移而离开胸椎。右心室肥厚可使舒张早期及收缩晚期心肌小梁所产生的大致圆形的充盈缺损影更明显。

(2)交通异常:在房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭等左向右分流或静脉的异常引流及动脉异常开口时,可见异常交通或某房、室的提前显影。

(3)瓣膜异常:包括瓣膜关闭不全或狭窄。如主动脉瓣狭窄时,心脏收缩不可能将对比剂完全喷入动脉内,并见主动脉瓣环不能完全打开;而关闭不全时则见已进入主动脉的对比剂在心脏舒张期时又反流入左心室内。

(4)形态异常:当肥厚型心肌病时,左心室造影舒张期呈芭蕾舞足样变形,左心房黏液瘤见左心房充盈缺损,室壁瘤出现反向运动。

(5)位置异常:见于镜面心 、右位主动脉弓、主动脉骑跨等。