全身性危险因素的预防
全身性危险因素的预防中，最为重要的一环就是控制好血糖。
1.饮食管理
服用降糖药物不可替代一切生活注意事项，不可放松饮食限制，控制主食米、面等碳水化合物，不宜以肉类进行补偿，不可随意进食红薯、马铃薯等；饮食要规律，若一餐未进食，下餐也不可大量进食。糖尿病患者主张低热量、低糖、低盐、低胆固醇饮食。增加膳食纤维、维生素、微量元素摄入，反对精细加工及快餐食品，食物品种应多样化。主食：最好选用低血糖指数加入调节糖代谢、保肝护肾、对胰岛有滋养作用的食用中药的糖尿病专业食品。多种粗杂粮比精制食品要好，但不是无糖食品。副食：不可超过主食量。①肉类——每日50～100g，只吃瘦肉、筋腱2个部位，其他部位均不宜食。水产品最优，禽类次之，牛、羊、狗、兔等畜肉类也宜。而瘦猪肉含脂肪高达28%以上，故要限制食量。②豆制品——如常人食量，重度肾病宜限量。③蛋类——只控制蛋黄食用量，以鸡蛋为例，每天应少于一个蛋黄，因其胆固醇含量高。④奶类——鲜奶每天250g，饮用有降糖作用的奶最好。⑤食油——以色拉油为佳，普通植物油用量每日不宜超过25g。蔬菜类：与主食配合，不可取代主食。①宜多食——苦瓜、冬瓜、洋葱、芹菜、嫩南瓜、黄瓜、西红柿、豆芽、大蒜、菠菜（带根）、海带、紫菜及食用菌类（银耳、木耳、香菇、蘑菇等）。②其他绿颜色蔬菜食量不限，大便干者可多吃菠菜。禁用之物：①禁用纯糖（白糖、红糖、冰糖、饴糖）、糖果、蜂蜜、普通糕点。②禁用肥肉、动物油、动物内脏、鱼子、动物脑、骨髓、动物血、油炸食物等。③慎用地下生长的块根类，如土豆、地瓜、茅芋头、藕等及其淀粉制品。④不可随意加餐。⑤禁用普通稀饭。⑥不用香烟。⑦坚果类食物（花生、瓜子、核桃、杏仁、松子）应少吃或不吃。⑧千万不要限制饮水，要做到“渴了就喝”，以免引起血液浓缩，水盐代谢紊乱，代谢产物排泄紊乱。慎用之物：①水果。遵医嘱或按食疗方案。最好血糖在8mmol/L以下，又无严重并发症时可适量品尝，绝不可经常大量食用。不宜吃果脯、葡萄干、柿饼等。②咸菜、酱菜类含盐量高，最好不吃。盐每天少于6g。酱油是高盐调料，尽量少食。③酒。要遵医嘱或按食疗方案。血糖在8mmol/L以下，可适量饮用，每日不超过啤酒400mL；干红、干白葡萄酒100mL；38度以下的白酒50mL。④少用各种肉类和谷类快餐食品等。另外，进食的顺序和速度也与血糖相关，应做到细嚼慢咽，保证进食时间大于20min，进食顺序先食用肉类、蔬菜，最后食用主食。
2.注重运动效果
运动强度要真正达到锻炼目的，如果有些疾病（心脑血管病、眼底病、足病）影响不能运动或运动量不能达标，应从饮食、药物方面进行调整。需注意：①时间——三餐后1h正式开始，不可空腹运动。②方式——以轻松愉快的方式为宜，如散步、慢跑、保健操、太极拳剑、慢骑自行车等，不可剧烈运动。③运动量——适量。以运动时心率不超过130次/min为宜。④有严重的心脏病、高血压、眼底出血、酮症等并发症时应限制运动。
3.避免情绪波动
避免因血糖控制不稳或工作、家庭等方面导致心情不畅、情绪波动，引起血糖波动；避免因患糖尿病足恐怖截肢而影响生活，避免长期忧郁。应做到：①精神放松，乐观通达。②心情平和，不大喜大怒，保持情绪稳定。③睡眠充足。(https://www.daowen.com)
4.遵守服药规定
不因工作忙碌而漏服，按进餐时序服药。口服降糖药物继发失效后，及时起始胰岛素治疗。随着病程延长，胰岛细胞受损越来越重，其功能逐渐衰退。单服口服降糖药已不能促进胰岛素分泌或外周利用，需配合或改用胰岛素治疗。必要时启用胰岛素泵治疗。
5.预防和控制感染
糖尿病患者容易合并多种感染，如肺部感染、泌尿系统感染、皮肤感染、糖尿病足溃疡感染等。糖尿病易合并感染，主要原因如下：①高血糖水平导致各种体液含糖量增高，有利于细菌和真菌等病原体的生长和繁殖。②高血糖水平会导致机体免疫功能下降，难以抵御病原体的攻击。③糖尿病患者常有大血管和/或微血管并发症存在，导致血液循环障碍。感染或者破损部位血液循环减慢或不畅、血供减少，就会影响伤口的修复，以及感染病灶的清除。这种情况在肢体远端，特别是下肢（尤其是脚和小腿）表现得尤为明显。即使是很小的擦伤和割伤，也可能进展成为严重的感染，面临截肢。④糖尿病神经病变：糖尿病神经病变使得患者对外来刺激不敏感，痛、温、触觉减退，一旦遭受损伤（溃破、挫伤、烫伤）常不易早期发现，加上周围循环差，更容易导致感染，创伤不易愈合。比如，脚、腿或手可能会因为神经损伤和麻木，而感觉不到它们受伤。如果不及时进行消毒和治疗，原本清洁的伤口就会被感染。⑤糖尿病常由于某些急慢性并发症，造成营养不良、低蛋白血症、免疫球蛋白、抗体生成明显减少、脱水、酸中毒，可损伤患者的防御机制，抑制白细胞的动员，降低吞噬能力，即全身免疫功能下降，使患者易发生感染。这些都能导致血糖升高。感染与血糖之间相互影响，血糖越高感染越难控制，感染越严重，血糖也越高。
6.患者自我监测
定期检查：血压、血糖、血脂、体重、眼底、肝肾功能等，有心脏病者查心电图。血糖监测是糖尿病管理中的重要手段之一，能够有效地监控患者的病情变化和治疗效果，以利于及时为其调整治疗方案，从而有效地延缓并发症的发生和发展，增强患者战胜疾病的信心。主要监测指标包括糖化血红蛋白、血糖、尿糖等。首先，不能用糖化血红蛋白（HbA1c）代替血糖监测，治疗之初至少每3个月检测一次糖化血红蛋白，当达到治疗目标时则可每6个月检查一次。需要注意的是，若患者有血红蛋白异常性疾病，糖化血红蛋白的检测结果是不可靠的，此时应以空腹和/或餐后静脉血浆血糖为准。但糖化血红蛋白不能代替日常的血糖监测，因为血糖监测是用来指导调整日常治疗方案的，而糖化血红蛋白不能反映即时的血糖水平。因此，也需要经常测量血糖，各个餐次前后的血糖变化分别代表不同的状态，不能只通过糖化血红蛋白看血糖的平均状态，而要通过监测各个时间、各个餐次的血糖值，为治疗提供依据。根据三餐前后的血糖变化，药物和胰岛素的用量是不一样的。若血糖控制较差或病情危重时，则应每天监测4～7次，直到病情稳定、血糖得到控制为止；当病情稳定或已达血糖控制目标时，则可每周监测1～2d，每天4～7次。若使用胰岛素治疗，在治疗开始阶段每日监测血糖5次，达到治疗目标后可每天监测血糖2～4次；若使用口服降糖药物治疗和/或生活方式干预时，血糖控制达标后每周监测血糖2～4次。