一、外翻的处理

外翻（hallux valgus）是指第1跖骨内翻、趾斜向外侧，趾骨和第1跖骨的关节倾斜超过15°，是一种常见的向足外侧过度倾斜、第1趾骨各内收的前足畸形，又称“大脚骨”或“大觚拐”。外翻畸形是足的一种常见病，始于青年，发病率很高，文献报道达20%～50%。男女比例1∶9～1∶15。早期除外观不美丽、选鞋困难及容易损坏鞋形外，还没有给人们带来太多的不适症状。但随着年龄增长，外翻畸形程度的加重，会产生很多严重的并发症，如囊炎肿、足底筋膜炎、爪形趾、鸡眼、足垫、扁平足、横弓塌陷等，这些并发症的发生不仅影响足部功能，产生疼痛，还严重影响生活和工作，甚至因双足受力不平衡引发人体负力线的改变，导致膝关节、骨盆移位，引起腰酸、背痛、颈椎不适等一系列疾病。穿高跟尖头鞋是外翻形成的主要因素之一，一些全身性疾病如类风湿关节炎、痛风性关节炎等，特别是老年性骨关节炎也是引起外翻的因素。此外还与遗传、足结构的异常相关。

外翻病因主要有：①遗传因素。②长久站立或行走过久、负重过度。③经常穿尖头鞋或高跟鞋。

外翻重在预防，非手术疗法和手术疗法均可取得较好的疗效。因此做好预防工作十分重要。防止平足症，穿合适的鞋子，可防止外翻的发生和发展。轻度外翻可在第1、2趾间夹棉垫，夜间在趾侧置一直夹板，使趾逐渐变直。同时，应用矫形鞋或平足鞋垫矫正平足症。

具体防治措施如下：(https://www.daowen.com)

（1）避免穿着尖头高跟鞋，走路时可穿有足弓支撑的专业健康鞋，当睡觉时可配合外翻矫正带或矫正器。选择一双合适的鞋子，如鞋跟不要太高、鞋头要宽松一些，使足趾在里面有一定的活动空间，使其受不到任何压力，尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。对于轻度患者，可以用负跟鞋进行前足减压。这种负跟的特征是鞋底前高后低，常用于平足症的保守治疗，减轻足弓压力，前高后低的负跟鞋更有利于减轻前足趾关节的压力，可防止病情加重和恶化，有利于囊肿的回纳。适用于没有手术指征的患者。

（2）做赤足运动，加强足底肌肉力量，防止外翻恶化。

（3）每日用手指将趾向内侧掰动，也可以有效地防止外翻病情加剧。

（4）借助矫形器械，如外翻矫正带（分日用、夜用矫正带）。长期佩戴外翻矫正带，对外翻有很好的治疗效果。

（5）外翻严重、无法矫正时，应采取手术治疗。

（6）术后需穿健康鞋，但要间歇性佩戴外翻矫正带，预防外翻复发。