皮瓣移植术

因糖尿病足溃疡患者多为双下肢同步发生血管缺血性病变，故不推荐皮瓣移植手术，以避免出现皮瓣修复失败甚至供瓣区愈合不良。如需要皮瓣修复，则应在术前对术区血管详细检查评估后，制定手术方案，遵循选择皮瓣的优先顺序为邻位、远位、带蒂、游离；还要注意供瓣区的血运良好与否决定取舍。手术方式包括局部皮瓣、带蒂或游离皮瓣、肌皮瓣、小腿皮神经营养皮瓣修复术等。对于较深或在负重区的溃疡，应根据溃疡的位置和面积大小合理地利用局部皮瓣来修复，尽量减少逆行皮瓣的设计，以降低皮瓣坏死的发生率。由于糖尿病足溃疡的周围血管病变、神经病变，使皮瓣转移修复手术难度与风险增加，对外科医师来说具有一定的挑战性。(https://www.daowen.com)