第六节　介入治疗

介入治疗糖尿病周围血管病变主要累及中小动脉，以膝下血管为主，由于侧肢循环代偿不良、周围神经病变等因素，这类患者相比非糖尿病血管病变患者具有更高的致残率。下肢动脉腔内介入治疗包括经皮穿刺动脉内成形（主要指普通/药物涂层球囊扩张术）和在球囊扩张的基础上支架成形术，或直接的动脉腔内支架成形术，以及目前常用的各种减容手术。因为采用了微创手段，其可以作为首选，特别是当患者年龄较大或伴有其他疾病，无法耐受动脉旁路手术的时候。(https://www.daowen.com)

经皮腔内血管成形术（percutanenous transluminal angioplasty，PTA）手术损伤小，患者耐受程度高，及时改善血流供应，治疗效果确切，目前已广泛用于腹股沟下动脉闭塞的治疗。近年来，随着介入治疗技术的不断发展，新的介入器械、材料的不断进步，膝下介入治疗的成功率明显改善，有研究显示，成功率达80%～90%，两年的保肢率达86%。而且，PTA具有可重复性，即使失败也不影响旁路重建手术。相比传统开放手术，PTA具有局麻、微创的特点，患者的耐受度更高，更低的手术并发症及死亡率。因此，PTA已逐渐成为糖尿病膝下血管病变的首选治疗方案。