糖尿病足的中医诊疗

随着城市化进程不断加快、人口老龄化、肥胖等多方面因素影响，尤其近30年来，我国糖尿病患者的发病率呈显著升高，截至2017年，我国18岁以上糖尿病患病率达11.2%，且继续呈逐年递增趋势。随之而来的是糖尿病相关并发症也不断增多，糖尿病足作为糖尿病最严重的并发症之一，其患病率也明显增加。据统计，西方国家中，约有15%的糖尿病患者会发生足溃疡，而我国50岁以上的糖尿病患者，糖尿病足的发病率高达8.1%。糖尿病可引起的足部感觉异常、疼痛、溃疡、坏疽，已经严重影响了糖尿病足患者的生存质量，其最主要的严重后果是足溃疡和截肢，以及严重坏疽带来的心、脑、肾等器官衰竭导致的死亡等。近期调查显示，我国糖尿病足患者中，约45%的患者为Wagner3级以上；总截肢率19.03%，其中，大截肢2.14%，小截肢16.88%。这些与文献报告的发达国家糖尿病足小截趾率增加、大截肢率下降一致且目前已经证实。故糖尿病足的高发病率及致残率应当引起我们足够的关注。糖尿病足的病因是糖尿病患者由于合并周围神经病变、血管病变导致足部感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏，又称糖尿病足趾端坏疽。周围神经病变、下肢动脉病变（lower extremity arterial disease，LEAD）和足畸形是DFU发病风险增加的主要原因，在发展中国家中，神经性溃疡往往更常见。糖尿病足的发生与年龄、性别、文化程度、经济条件、生活习惯相关，而其他糖尿病并发症或合并症诸如足底压力异常，神经血管病变等也是重要的发病因素。不难看出，糖尿病足的治疗涉及内分泌科、骨科、血管外科、烧伤科、外科等，故其应当是全面而多方位的集束化管理方式。(https://www.daowen.com)

中医外治法历来皆是中医学中的精髓之一，近年来，针对糖尿病足的特色中医诊治方式不断涌现，针对糖尿病足的研究也不断深入，笔者对近些年来针对糖尿病足治疗的相关研究文献进行收集、分析、总结，就中、西医治疗糖尿病足的研究进展作此文章。