二、已溃期
（一）湿热阻滞证
临床表现：患肢局部红肿热痛，疼痛剧烈，溃破腐烂，筋肉溃坏，脓液恶臭，身热口干，喜冷饮，纳差，倦怠，便秘溲赤。舌质暗红或红绛，苔黄腻，脉滑数或涩。
治则： 清热解毒，活血止痛。
推荐方药：四妙勇安汤（《验方新编》）合黄连解毒汤（《外台秘要》）加减。
常用药物：玄参、金银花、当归、甘草、黄连、黄芩、黄柏、栀子。
随证加减：湿热明显者重用黄芩、黄连、黄柏，酌加连翘、蒲公英、紫花地丁。
（二）热毒伤阴证
临床表现： 患肢局部红肿热痛，溃处少脓，皮肤干燥，肤色暗淡，肌肉萎缩，口干渴饮，烦躁不宁，尿少便干。舌红绛，苔黄少津，脉弦细数，趺阳脉弱或不可触及。
治则：清热解毒，养阴活血。
推荐方药：顾步汤（《外科真诠》）加减。
常用药物：黄芪、人参、石斛、当归、金银花、牛膝、菊花、甘草、蒲公英、紫花地丁等。
随证加减： 阴虚明显者重用天花粉加麦冬、玉竹。
（三）阴虚血瘀证
临床表现： 患肢破溃处久不收口，肉色暗红，干枯无脓或少脓，口燥咽干，两目干涩，腰膝酸软，眩晕耳鸣，五心烦热，潮热颧红，盗汗消瘦，肌肤甲错。舌红少苔或有瘀斑，脉细涩。
治则：滋阴活血。(https://www.daowen.com)
推荐方药：六味地黄丸（《小儿药证直诀》）合血府逐瘀汤（《医林改错》）加减。
常用药物： 熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝等。
随证加减： 阴虚较甚者加沙参、麦冬、玉竹、石斛。
（四）阳虚痰凝证
临床表现：患肢破溃处久不收口，肉色苍白，脓液清稀，畏寒肢冷，神疲倦怠，面色晄白，胸闷泛恶，久泻久痢，腰酸膝软，肢肿尿少。舌淡，苔白滑，脉沉迟无力。
治则：温阳化痰。
推荐方药：肾气丸（《金匮要略》）合阳和汤（《外科全生集》）加减。
常用药物：桂枝、附子、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、甘草、炮姜炭等。
随证加减：阳虚明显者重用桂枝、肉苁蓉、狗脊。
（五）气血两虚证
临床表现：患足疼痛，肌肉萎缩，皮肤干燥或浮肿，坏死组织脱落后创面久不愈合，肉芽暗红或淡而不鲜，疮色棕灰，脓似粉浆污水，气味恶臭，脓腐难脱。舌淡尖红有齿痕，苔腻，脉沉细无力。
治则：益气补血，活血通络。
推荐方药：人参养荣汤（《三因极—病症方论》）加减。
常用药物：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、黄芪、当归、白芍、熟地黄、五味子、桂心、远志等。
随证加减：气虚明显者重用黄芪，加党参、白术；血虚明显者加熟地黄、鸡血藤。