二、感染的处理
2026年08月05日
二、感染的处理
糖尿病足感染与其他骨科感染不一样,大多数为多重细菌感染,糖尿病病人有白细胞功能障碍。这样,糖尿病足感染一旦出现就很难控制,但糖尿病足患者不一定就更容易出现感染。对于大部分糖尿病足感染,合适的培养技术(包括厌氧菌培养)对其成功处理至关重要。只要可能,根据细菌培养结果来选择理想抗生素来治疗感染。
另外,并不是所有合并骨感染的患者均需按经典疗法静脉使用6周的抗生素。许多糖尿病足感染病例,整个骨、局部骨组织及周围软组织均能被切除,在这种情况下,经常更早地改为口服抗生素。(https://www.daowen.com)
手术部位感染是糖尿病患者另一个关心的问题。据报道,与无糖尿病患者相比,糖尿病患者行足踝部手术更容易发生手术部位感染。周围神经疾病、Charcot关节病、吸烟及手术时长均被认为是手术部位感染的危险因素。Wukich等认为复杂糖尿病患者(神经病变、周围血管病变、既往足部溃疡或Charcot神经病变)术后发生感染的概率是无糖尿病患者的10倍,而简单糖尿病患者则未见明显增加术后发生感染的概率。