9.1.2　胸部淋巴结

胸部淋巴结包括右侧喉返神经旁淋巴结（右侧迷走神经折返起始部至右锁骨下动脉之间的右侧喉返神经周围淋巴结及脂肪组织），左侧喉返神经旁淋巴结（气管上1/3左侧缘，主动脉弓上缘的左侧喉返神经周围淋巴结及脂肪组织），胸上段食管旁淋巴结（从肺尖至奇静脉弓下缘之间气管前、后淋巴结），气管旁淋巴结（右侧迷走神经旁至食管旁，气管右侧面淋巴结），隆突下淋巴结（位于气管与左、右主气管分叉下的淋巴结），胸中段食管旁淋巴结（气管分叉至下肺静脉下缘间食管周围淋巴结），胸下段食管旁淋巴结（下肺静脉下缘至食管胃结合部间食管旁淋巴结），下肺韧带淋巴结（紧贴右下肺静脉下缘，下肺韧带内的淋巴结），膈肌旁淋巴结（右侧心膈角淋巴结）（见图9.1，图9.2）。

图9.1　食管癌胸部淋巴结示意图（中国分组法）

图中“C”表示中国标准，“2”表示胸部淋巴结。C201组：右侧喉返神经旁淋巴结；C202组：左侧喉返神经旁淋巴结；C203组：胸上段食管旁淋巴结；C204组：气管旁淋巴结；C205组：隆突下淋巴结；C206组：胸中段食管旁淋巴结；C207组：胸下段食管旁淋巴结；C208组：下肺韧带淋巴结；C209组：膈肌旁淋巴结(https://www.daowen.com)

图9.2　食管癌的淋巴结引流区（欧美分组法）

食管和食管胃癌分期的区域淋巴结站从左、右、前显示。1R：右下颈部气管旁淋巴结；1L：左下颈部气管旁淋巴结；2R：右上气管旁淋巴结；2L：左上气管旁淋巴结；4R：右下气管旁淋巴结；4L：左下气管旁淋巴结；7：气管隆突淋巴结；8U：上胸段食管旁淋巴结；8M：胸中段食管旁淋巴结；8Lo：下胸段食管旁淋巴结；9R：右下肺韧带淋巴结；9L：左下肺韧带淋巴结；15：横膈膜淋巴结；16：贲门旁淋巴结；17：胃左淋巴结；18：肝总淋巴结；19：脾淋巴结；20：腹腔淋巴结