9.1.3　腹部淋巴结

腹部淋巴结包括贲门旁淋巴结，胃左动脉旁淋巴结，胃小弯旁淋巴结，腹腔动脉干旁淋巴结，脾动脉旁淋巴结，肝总动脉旁淋巴结。

食管癌胸部淋巴结分期标准目前常用的有美国癌症联合会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）和国际抗癌联盟（Union for International Cancer Control，UICC）联合发布的AJCC/UICC标准，以及日本食管协会（Japan Esophagus Society，JES）发布的JES标准。两项标准的N分期存在差异：AJCC/UICC标准的N分期是根据转移淋巴结数目进行划分；而JES标准的N分期则是根据转移淋巴结所在区域（即分组）进行划分。在临床实践中，AJCC/UICC标准的N分期无论对外科医生还是病理医生都简单易行，便于应用。而JES标准的N分期则被认为与食管癌预后更为相关，但其临床应用相对复杂，病理医生难以确定手术切除标本中转移淋巴结的分组。在日本，该项工作通常由外科医生完成。此外，与转移淋巴结数目比较，转移淋巴结分组并不总是具有很强的预后判断价值，这是JES标准在日本以外的国家未能被广泛应用的主要原因。

结合目前国际通用情况及我国临床实践，基于AJCC/UICC标准和JES标准，现已提出食管癌胸部淋巴结分组中国标准，采用“C”表示中国标准，“2”表示胸部淋巴结；其与AJCC/UICC标准和JES标准的对应关系见表9.1。

表9.1　食管癌淋巴结分组几种不同标准的对应关系(https://www.daowen.com)

续表

注：AJCC：美国癌症联合会；UICC：国际抗癌联盟； JES：日本食管疾病协会；中国标准中“C”表示中国标准，“2”表示胸部淋巴结，“—”为中国标准中未纳入淋巴结。