18.2　术前准备

术前建议常规行结肠镜检查，了解结肠黏膜有无病变。手术前晚使用高渗溶液进行完整的顺行肠道准备。吞咽困难的患者，建议通过胃管进行肠道准备。无法进行顺行肠道准备者，可通过逆行灌洗进行肠道准备。

患者若术前存在营养不良，需要通过肠外或肠内营养进行营养支持。纠正电解质酸碱平衡紊乱，纠正低蛋白血症，治疗内科合并症。

麻醉选择全麻，单腔气管插管。体位采取平卧位，腰部可以略垫高（参阅第16章图16.1）。(https://www.daowen.com)

腹部操作选择上腹部脐上正中切口，若切口短不方便操作，可以绕脐向下延长切口（见图18.1）。

图18.1　上腹正中绕脐切口