28.1.5　心理干预

住院患者入院24小时内需完成首次心理状态评估及干预，采用心理痛苦管理筛查工具（distress management screening measure，DMSM）进行心理痛苦评估。DMSM包括两部分：心理痛苦温度计（distress thermometer，DT）和心理痛苦相关因素调查表（problem list，PL）。对于DMSM分值＜4分者，进行健康指导、情感支持等一般性心理干预；对于DMSM分值≥4分者，每周评估1次，并由主管医生开具心理测试量表申请单及心理科会诊医嘱，包括Zung氏抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）、Zung氏焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、症状自评量表SCL-90。护士床旁使用心理测试量表对患者进行评估，并将结果及时录入。心理科医生床旁会诊，根据评估结果提出诊断意见，并准确记录于病案，责任护士对心理痛苦管理进行动态记录。医护人员共同对患者进行心理干预或/和药物干预，动态评估、跟踪和记录患者的干预效果。(https://www.daowen.com)