一、心绞痛

更新于 2026年11月04日 版权声明

一、心绞痛

心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足和(或)心肌耗氧量骤增致使心肌急性暂时性缺血缺氧所引起的一种临床综合征:心绞痛可因心肌耗氧量暂时增加,也可因冠状动脉痉挛而导致心肌供氧不足而引起。典型表现为阵发性胸骨后或心前区疼痛或压榨感,并放射到左肩和左臂,持续数分钟,休息或使用硝酸酯类制剂后症状可缓解消失。

心绞痛的发生是由于缺血缺氧造成心肌内代谢不全的酸性产物或多肽类物质堆积,刺激心内交感神经末梢,信号经1~5胸交感神经节和相应脊髓段传至大脑,产生痛觉,并引起相应脊神经分布的皮肤区域的压榨感或紧缩感。(https://www.daowen.com)

心绞痛分为3种类型:①稳定型心绞痛,又称劳累性心绞痛,一般不发作,仅在体力活动过度、心肌耗氧量增加时发作。②不稳定型心绞痛,是一种进行性加重的心绞痛,可在体力活动或休息时发作,以进行性加重、发作频率和持续时间不断增加为特征。此类患者大多数有冠状动脉大支近端显著狭窄,重症病例常有冠状动脉主干和多支冠状动脉狭窄。③变异型心绞痛,多数无明显诱因而在休息或梦醒时发作,患者冠状动脉明显狭窄,亦可因冠状动脉痉挛所致。

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