肥胖症的生物因素
五、肥胖症的生物因素
肥胖症是由多种因素造成的，绝不仅仅是因为“吃得太多”。目前发现，肥胖症的发生与以下几种因素有关。
1.肥胖可以遗传
父母一方有肥胖, 其所生子女随着年龄的增长，他们超出正常体重的比值也会随之增加。
我们似乎常常能听到类似于这样的话，“我天天吃那么多，食欲那么好，就是长不起肉来，而某某某，喝凉水都长肉。”话虽有些夸张，但却有一定的道理，说明人的体质确有一定的差异性。现已证实肥胖与体质有关，而体质与遗传因素关系密切。流行病学调查已表明：有些单纯性肥胖者有家庭发病的倾向。如果父母双方都肥胖，那么他们所生的孩子患单纯性肥胖的机率比正常体重父母所生孩子要高出5～8倍。有人研究发现，肥胖人的家族中有肥胖病史者占34.3%，如果父母都肥胖的，孩子肥胖的占70%；如果父母中有一人肥胖，孩子肥胖的占40%；如果父母都是瘦的或体格正常的人，孩子肥胖的只占10%。
这些数据都表明，肥胖与遗传有一定关系，也就是说，肥胖是具有一定遗传性的。肥胖症可由父母的遗传获得，也可能是某些遗传疾病的特征，如肥胖生殖无能综合征、糖原积累病、三低肥胖综合征等。不同的遗传特征将产生不同的体型特征，如矮胖型、腹胖型、臀胖型等。
2.脑袋里的肥胖密码
肥胖症遗传因素
在我们的脑袋里面，有两对神秘的小核团，它们在控制我们的吃与喝。第一对叫做腹内侧核，也叫做饱中枢。饱中枢兴奋的时候，人会产生饱的感觉，就会停止进食。相反，如果饱中枢被破坏了，人就会食欲大增。另一对叫做腹外侧核，也叫饥饿中枢。当饥饿中枢兴奋的时候，人的食欲会变得旺盛。当饥饿中枢被破坏的时候，人会厌食拒食。二者相互调节，相互制约，在生理条件下处于动态平衡状态，使食欲调节于正常范围而维持正常体重。
当脑膜炎、脑炎后遗症、创伤、肿瘤及其他病理变化时，如果过饱中枢被破坏了，则饥饿中枢的功能就会变得相对亢进，从而贪食无厌，引起肥胖。也就是说，你可能已经饱了，但是你自己不知道。因为负责告诉你：“你已经饱了”的这部分大脑出现了故障。反之，当腹外侧核破坏，则腹内侧核功能相对亢进而畏食，引起消瘦。另外，该区与更高级神经组织有着密切的解剖联系，后者对摄食中枢也可进行一定程度的调控。下丘脑处血脑屏障作用相对薄弱，这一解剖上的特点使血液中多种生物活性因子易于向该处移行，从而对摄食行为产生影响。这些因子包括葡萄糖、游离脂肪酸、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、胰岛素等。
3.激素对肥胖的贡献
在我们的印象中，有很多激素都和吃有关，如甲状腺素、胰岛素、糖皮质激素等。因此我们设想这些激素可能参与了单纯性肥胖的发病机制。不管男孩还是女孩，青春期刚开始时，体脂约占体重的20%，男性在青春期末，体脂减少到占体重的15%；女性则增加到占体重的25%。男女在青春期之前，体内的脂肪并无明显差异，而在青春期过后却出现了差异，提示性激素在单纯性肥胖发病机制中可能起作用。另一项证据是，成年肥胖中以女性居
内侧损伤(Ⅰ OD)引起多食及肥胖外侧损伤(Ⅱ OD)停止进食
多，特别是产妇和口服避孕药者。除前述几种激素外还有许多其他激素和神经肽与摄食有关，但激素变化究竟是单纯性肥胖的后果还是病因，目前仍不清楚。(https://www.daowen.com)
4.引起肥胖的12个生活细节
大部分肥胖的人是由于不健康的生活方式引起的，说难听点，肥胖是他们“咎由自取”，完全是自己一手造成的。不良的生活方式有很多，常见的有以下几种：
(1)长期不吃早餐：早餐是一日三餐中最为重要的，但却常常被人们所忽视。人们吃晚饭的时间通常在下午5～6点半期间，一般不会晚于8点。因此，如果早晨7点半进食早餐的话，距头天晚饭时间至少也在10小时以上，此时腹中早已空空如也了。如果不吃早餐，到午饭时间已经空腹十五六个小时，则会出现强烈的饥饿感。为了填饱肚子，势必会吃进许多食物。
(2)吃饭速度过快：吃饭速度过快，使人在大脑的饥饱中枢尚未得到“饱”的指令时，已经有过多的食物被装进腹中。长此以往，多余的能量在体内转变成脂肪贮存起来，便形成了肥胖。
(3)经常吃过多的高热量零食：在正餐(一日三餐)以外时间所吃的食物，被称之为零食。既然是食物，就会提供一定的能量。如果经常吃过多的高热量零食如巧克力、糖果、油炸食品(如炸薯条、炸土豆条等)、膨化食品、含糖饮料(如碳酸饮料)，或在不恰当的时间如睡觉前半小时以内吃零食，则都有可能引起肥胖。
生活方式与饮食习惯
(4)边看电视边吃零食：随着电视节目的愈加丰富多彩，许多人回家后的第一件事便是看电视，并且在看电视的同时，还会吃一些糖果、膨化食品等零食。这种行为引起肥胖的可能性很大。一方面，由于较长时间静坐看电视时，其能量消耗远远小于户外活动；另一方面，吃零食还会增加能量的摄入。这种习惯最可怕的是，你根本没有意识到自己吃进去了很多东西，也就是说，你不知不觉会吃很多，但是自己一点感觉都没有。长此以往，很有可能引起肥胖的发生。
(5)经常吃西式快餐：西式快餐食物的制作以烤、炸为主，所含的能量较高，一份西式快餐中所含的能量差不多相当于一个成年人一天所需要的能量，但其中所含的营养素如维生素、矿物质等都相对很低。另外，西式快餐中的饮料大多是含糖高的饮料，几乎不含什么营养素。因此，经常吃快餐，能量的摄入会超过身体的需要，多余的能量会转化为脂肪在人体贮存起来，从而引起肥胖。因此，应少吃西式快餐。
(6)久坐少动：最新研究提示，久坐少动或不活动行为是引起超重和肥胖的重要因素之一。久坐少动使能量消耗减少，多余的能量蓄积造成肥胖。随着社会发展，现代交通工具逐渐发达，家务劳动日趋机械化、电气化，体力活动减少，使摄入的能量超过消耗所需的能量，导致能量供给与消耗的失衡，使多余能量转化成脂肪，常会引起肥胖。还有运动员、演员及体力劳动者，由于终止锻炼或工种调换成为轻体力或脑力劳动者，在这种情况下，如果不相应调整饮食结构，继续原来的饮食习惯，就会造成营养过剩，日积月累，体内脂肪逐渐堆积产生肥胖。
(7)疾病和药物：某些疾病或服用某些药物可能会引起肥胖。
(8)饮食过多：食入的热能过多，超过了体内能量的消耗，使过多的能量转变成脂肪贮存于体内。而每天的热能超过100千卡，10天就可能增加一公斤的体重。肥胖者多数食欲较好，食量增加。在人的下丘脑有与进食有关的两个中枢：摄食中枢(嗜食中枢)和饱感中枢(厌食中枢)，前者在丘脑腹外侧，后者在丘脑腹内侧。摄食中枢兴奋，增加食欲，饱感中枢兴奋则食欲降低。在正常情况下，二者处于动态平衡、互相制约状态，使得体内能量代谢平衡。肥胖者缺乏饱食感，血糖值升高，引起高胰岛素血症，使体内(肝脏和脂肪组织)脂肪合成加快。促进血液中的脂肪沉积于脂肪组织内，同时抑制脂肪组织中的脂肪分解，使脂肪在体内蓄积而发胖。调查中发现，炊事员进食丰美，肥胖发生率高达60%，食品厂、啤酒厂工人发病率高达44%，均与职业有关。
(9)饮食结构不合理：饮食不合理为引起肥胖的重要因素，占肥胖原因的54%。尤其中高糖饮食或高脂肪，均可导致脂肪堆积。食用过多的糖，除提供能量外，多余的糖则在体内转变成脂肪贮存于体内。
(10)进食不规律：如多吃少餐，特别是吃自助餐，一次食量很多，或早餐不吃饭，还有的孩子吃零食较多，吃饭不规律等，也会造成食量过多。如睡前进食也易肥胖，出现所谓“消夜症”，养成不饿也想吃的习惯。
(11)生理因素：男子到中年期以后，女性到更年期后，由于各种生理功能、新陈代谢减退，体力活动减少，加上饮食增多，往往容易造成能量摄入过多，消耗减少而形成肥胖。妇女在妊娠、生产、哺乳期间营养较好，产后未能及时参加体力劳动或锻炼，肥胖的概率也会大大提高。
(12)环境：在寒冷环境里为了御寒而大量进食，如饮白酒或辣食等，也会造成肥胖。厨师或家庭主妇与食物接触机会较多，因而有更多的进食以及品尝各种食物的机会，很容易发生肥胖。