第六节 神经源性休克
神经源性休克是指在剧烈的神经刺激下,如创伤、剧痛等,引起血管活性物质如缓激肽、5-羟色胺等释放,导致周围血管扩张、微循环淤血、有效血容量减少所致休克。在内科临床上,可见于胸腔、腹腔和心包穿刺时,以及过快静注巴比妥类药物(如硫喷妥钠)。此外,麻醉意外;过量使用神经节阻滞剂类降压药等也可引起神经源性休克。
治疗:①立即吸氧。②立即皮下注射0.5~1mg肾上腺素,必要时隔5~10min再注。③建立静脉通路,立即静脉输液以扩充血容量,酌用肾上腺皮质激素和血管活性药物,如间羟胺或少量去甲肾上腺素静滴。④止痛。⑤若休克由于胸腔、腹腔或心包穿刺引起,应立即停止穿刺;若由于静注麻醉剂引起,立即停止注射。⑥治疗原发病和除去诱因。(https://www.daowen.com)
(徐家涛)