厌食病

厌食病

小儿厌食病，指小儿（主要是3～6岁）较长时间见食不贪，食欲缺乏，甚至拒食的一种病症。小儿脏腑娇嫩、脾胃薄弱是其生理特点，加之饮食不调，食不知饥饱，导致脾胃不和，脾运不健，胃纳呆滞为小儿厌食症的主要病机。

【定位】神阙，涌泉。

【取穴】腹部的神阙，足部的涌泉。

神阙在腹中部，脐中央；涌泉在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。

【简易取穴】神阙位于人体腹中部，肚脐正中；涌泉当卷脚趾时脚掌前出现的凹陷处的正中间。

【敷贴手法】熨法。

方1

【组成】党参、白术、炒麦芽、木香、肉桂、神曲、山楂、黄芩、怀山药各等份。

【用法】

1.将以上药物研成粉末，研细末过80目筛后混匀，盛在玻璃瓶中备用。

2.在睡觉前敷药，3天后取下，间隔4天再敷，连敷3次为1个疗程。

【来源】《中医外治杂志》，2005年第5期。

方2

【组成】苍术、炒麦芽、焦山楂、鸡内金、砂仁、陈皮、木香、阿魏，

【用法】

1.按10∶10∶10∶3∶3∶6∶6∶3比例研末混匀备用。

2.用时取6克药末用醋调成膏状敷于神阙穴，用肤疾宁敷贴，每日更换1次，连敷5天为1个疗程。

【来源】《中医外治杂志》，2006年第4期。

方3

【组成】脾运膏1号：党参、苍术、炒麦芽、焦山楂、鸡内金、砂仁、槟榔、香附（按10∶10∶9∶9∶5∶6∶5∶6比例配药）；脾运膏2号：苍术、厚朴、炒麦芽、焦山楂、鸡内金、砂仁、槟榔、香附（按10∶9∶9∶9∶5∶6∶5∶6比例配药）

【用法】

1.将药物筛选、洗净、低温烘干、称重，研细末过80目筛后混匀、用封口塑料袋封装，经环氧乙烷灭菌后，装瓶密封备用。

2.用时将药末（2.5克/袋）加甘油醋（1∶3）混合液（5毫升／瓶）调制成糊状，置于自黏性压敏胶敷料中心，敷于脐部神阙穴12小时／天（晚10时至次日上午10时），连用6天，合计14天为1个疗程，连用2个疗程。

3.气虚型用脾运膏1号，脾胃不和型用脾运膏2号。

【来源】《中医外治杂志》，2005年第2期。

方4

【组成】苍术100克，郁金、麻黄根各50克，冰片5克。

【用法】

1.将上述前三味药共研细末，过80目筛，加入冰片调匀后备用。

2.治疗时每次取5克，醋酸适量调湿润，压成薄饼状，敷贴一侧涌泉穴，纱布覆盖固定，每日1次，连敷3～5次。

【来源】《中医外治杂志》，1997年第5期。

方5

【组成】炒神曲、炒麦芽、焦山楂各10克，炒莱菔子6克，炒鸡内金5克。大便秘结者加大黄5克，大便稀薄者加苍术10克。

【用法】

1.上药共研细末，过80目筛后混匀，加面粉2～3克，用温水调成稀糊状。

2.用时敷于脐部，外用绷带、胶布固定，于每晚睡前敷贴，次晨取下，连敷5天，休息2天，4周为1个疗程。

【来源】《中医外治杂志》，1997年第5期。

方6

【组成】丁香、吴茱萸各3份，肉桂、细辛、木香、白术各1份。

【用法】(https://www.daowen.com)

1.烘干研末，充分混匀，放入包装袋密封备用。

2.取药粉5～10克，加酒调成糊状，敷于事先温水洗净的脐部，外敷自黏性无菌敷料。

3.每24小时更换1次，取下后清洗局部，再换上新的药剂及敷料，7～10天为1个疗程。

【来源】《中医外治杂志》，2001年第3期。

方7

【组成】鸡内金、焦楂、土炒白术、麸炒苍术、砂仁、陈皮各10克，薄荷6克，冰片1克。

【用法】

1.研成细末，贮瓶备用。

2.敷药时取药末5克，姜汁、白酒各半调成饼状，置于脐中，胶布固定。

【来源】《中医外治杂志》，2006年第1期。

方8

【组成】九香虫、丁香、白术、砂仁各6克，甘松10克，莱菔子、槟榔、藿香各12克，胡黄连、苍术各15克。

【用法】

1.研为细末，混匀，过100目筛，密闭保存备用。

2.用时每次取3～6克以食醋调为糊状，制成直径约5厘米的药饼，敷于脐上，盖上纱布，用大胶布固定。

3.每日换药1次，7天为1个疗程，一般用2～3个疗程。

【来源】《广西中医学院学报》，2006年第2期。

注意事项

1.少吃油腻、多脂食品，清淡饮食，少吃辛辣刺激性食物。

2.适当的户外活动，多晒太阳，增强体质。

3.饮食多样化：荤素、粗粮细粮搭配，蔬菜、水果样样都吃。

4.节制冷饮、甜食：因起伤脾胃，降低消化功能，且饱攮（不饿）作用强。

5.要与积滞、夏天气候炎热引起的食欲缺乏、消化不良等症状加以区别。

6.养成良好的饮食习惯：定时进餐，适当控制零食（不影响吃正餐）。

7.讲究烹调方法：注意食物的色、香、味，及时添加“换乳食品”（泥糊状食物）

8.注意大人饮食习惯的影响：父母要以身作则，持续性的良好示范。

病例

赵某，女，5岁，2009年8月9日初诊，主诉：饮食减少7天。患者家属代述，患儿于7天前无明显诱因出现先进性饮食减少，食欲缺乏，有时拒食等现象。现：精神烦躁，哭闹步入诊室，查体欠合作，舌质淡，苔白滑，脉滑数。药物：喜食散（党参、白术、炒麦芽、木香、肉桂、神曲、山楂、黄芩、怀山药各等份）。用法：上药研成粉末，研细末过80目筛后混匀，盛在玻璃瓶中备用。于睡前敷药，3天后取下，间隔4天再敷，连敷3次为1个疗程。

疗程

治疗本病7天为1个疗程。对于轻症患者只需治疗7天，较重者及缠绵不愈者，一直敷贴至症状全部消失。

还可以这样做

[家用食疗方]

莲子粥：莲子粉或莲子去心5克，糯米30克。先加入适量水煮莲子，微软后加入糯米，文火熬至莲子软烂，随意服食，连服数日。适用于脾胃虚弱型小儿厌食。

【手到病除】

将左手拇指沿着右手拇指外侧边缘，向指根方向直推100次（方向一定不能错）。

医嘱

1.要排除其他疾病如慢性腹泻、肝炎、肾炎等慢性疾病引起的食欲低下。

2.对于虫积伤脾型厌食的治疗，应配合服用祛虫药。

3.保证充足睡眠、适当运动、定时排便，合理的生活制度，能诱发、调动、保护和促进食欲。

4.改善进餐环境；避免在吃饭时批评、讥笑孩子，避免听广播、看电视。吃饭时专心吃饭、不强迫吃，孩子于大人共餐，创造一个安详、和睦和喜悦的气氛。