腹 泻
腹 泻
小儿腹泻，是指小儿大便次数增多、粪质稀薄或如水样为临床特点的疾病。夏秋之际为发病高峰。2岁以下小儿为高发年龄阶段。转归预后，绝大多数患儿可获痊愈。失治误治，调护失宜可转成变证或发生危象，亦可迁延不愈转化成疳。
【定位】涌泉、神阙、劳宫。
【取穴】腹部的神阙，足部的涌泉，手部的劳宫。
神阙在腹中部，脐中央；涌泉在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上；劳宫在手掌心，当第3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处。
【简易取穴】神阙，位于人体中腹部，肚脐正中；涌泉，卷起脚趾时脚掌前出现的凹陷处的正中间；劳宫，握拳屈指时中指指尖所在的部位。
【敷贴手法】熨法中的药饼热敷熨。
方1
【用法】
1.取洁净纱布一块，折成5～8厘米对方（大小与小儿年龄、体形相应）4～6层，另取较薄、洁净、完整的塑料纸一张，比纱布面积稍大，藿香正气水适量。
2.现将藿香正气水置水中预热，再于患儿脐部覆以纱布，待药水温度适中时倒在纱布正中，以充盈而不溢出为度，随即盖以塑料纸并适当固定，小于6个月小儿2～3小时取出，其他年龄组稍长，每日2～3次，热天稍短，且用药后局部清洁，冬天注意保暖。
【来源】《中医外治杂志》，1992年第1期
方2
【用法】大蒜12克，捣烂调鸡蛋清，外敷足心涌泉穴。
【来源】《中医外治杂志》，1992年第2期
方3
【用法】
1.先用温水洗净脐眼周围皮肤上的污垢，然后将数粒胡椒（黑白均可）研成细粉，以填平肚脐为度，然后用伤湿止痛膏覆盖固定，每日或隔日换药1次。
2.伴有脱水者给予口服或静脉补液纠正。治疗期间不必再服用止泻药物。
【来源】《中医外治杂志》，1997年第6期
方4
【用法】
1.云南白药1克加75%酒精调成糊状，敷于脐眼并用伤湿止痛膏固定。
2.每8小时换药1次，不应用任何抗菌药物或任何止泻药，呕吐严重者对症处理，有脱水者给予口服补液盐。
【来源】《中医外治杂志》，1996年第4期
方5
【用法】
1.取桂皮研为粉状，将脐孔先用生理盐水擦洗，然后将桂皮粉置于脐眼内稍加压，以填平为度。
2.用4厘米×4厘米大小的胶布或活血膏覆盖固定，每日换药1次。
【来源】《中医外治杂志》，2000年第2期
方6
【用法】
1.取生山栀子（新鲜者尤佳）捣如泥，加少许食盐混匀，外贴于手厥阴心包经荥穴劳宫上，外用纱布包扎、固定，每隔12小时调换，直至吐泻完全停止。
2.有脱水表现者加米汤频服，少数重度脱水者补液纠正电解质紊乱。
【来源】《中医外治杂志》，2000年第3期
方7
【用法】吴茱萸12克，研细末，取未熟的（生心饭）热饭适量与药粉混合成饼，温度适中，放在神阙穴及周围，用纱布绷带固定，时间为10小时，以晚上敷用为宜。
【来源】《穴位用药》，人民军医出版社，1993年
方8
【组成】苍术、白术各20克，草豆蔻、白胡椒、荜茇各6克，赤石脂10克，石榴皮15克，山药15克。
【用法】
1.上药研细末，置密封容器贮存备用。
2.用时取药粉适量，以生姜汁调之，将其涂无菌纱布上，覆盖于脐部，外用绷带固定。
3.每日或隔日换药1次，每晚用热水袋加温15～20分钟。
【来源】《中医外治杂志》，1996年第6期。
方9
【组成】吴茱萸30克，丁香2克，胡椒30粒，木香10克，砂仁15克，芒硝3克。
【用法】
1.上药研末，每次取3克加陈醋调成糊状，敷于脐部，外用伤湿止痛膏固定。
2.每日换药1次，用于伤食、脾虚泄泻。
【来源】《中医外治杂志》，1996年第6期。
方10
【组成】黄芩、黄连、黄柏、苍术各30克，砂仁、芒硝各10克。
【用法】
1.上药研末，每次取3克用陈醋调成糊状，敷于脐部，外用伤湿止痛膏固定。
2.每日换药1次，用于湿热泄泻。
【来源】《中医外治杂志》，1996年第6期。
方11
【组成】五倍子、吴茱萸各适量。
【用法】
1.将上药按2∶1比例共研为末备用。
2.用时取药粉6克，用凡士林调成膏状敷脐部，用纱布胶布固定，每24小时换药1次，一般治疗3～6小时后起效，使用2～3天即可。
【来源】《中医外治杂志》，1995年第1期。
方12
【组成】党参30克，白术20克，吴茱萸、砂仁、苍术、陈皮、五倍子各10克。腹痛者加木香，大便清稀或水谷不化者加干姜、肉桂。
【用法】
1.上药研细末，每次取5克，用陈醋调成糊状，置于脐中，以麝香壮骨膏严封。
2.每3天更换1次，3次为1个疗程。
【来源】《中医外治杂志》，1998年第2期。
方13
【组成】吴茱萸15克，胡椒30克，肉桂6克，大蒜子10克（捣烂），山药15克，车前子10克。
【用法】
1.上药研粉，贮瓶中备用。
2.取药粉适量，与食醋调成糊状，敷于脐部，再将消炎止痛膏贴于脐上，每日1次。
【来源】《中医外治杂志》，1999年第4期。
方14
【组成】丁香3克，吴茱萸、白胡椒、艾绒各6克。
【用法】
1.上药分研细末，混合备用。
2.治疗时取药粉3克，陈醋适量，调成糊状，置于脐中神阙穴，外用胶布固定，每24小时换药1次，2～5次见效。
【来源】《中医外治杂志》，1999年第5期。
方15
【组成】干姜、小茴香、艾叶各20克，川椒15克。
【用法】
1.上药共研细末，另取鲜姜30克捣烂，拌上药末，装纱布内敷脐，在上面以热水袋温敷。
2.每日1次，每次0.5～1小时，连敷3次为1个疗程。
3.停服其他药物，并根据脱水情况给予补液。
4.轻度脱水给予口服补液盐口服补液，中度脱水给予口服或静脉补液，重度脱水者给予静脉补液。
【来源】《中医外治杂志》，2000年第1期。
方16
【组成】丁香、肉桂、五倍子各等份。
【用法】
1.上药共研成粉，加水或醋调成膏状备用。
2.将患儿脐部洗净，取10～15克药膏敷于患儿脐部神阙穴上，外加敷料固定，每日1次，3次为1个疗程，使用2个疗程后评定疗效。
3.如腹泻过频或伴有轻度或中度脱水者，配合液体疗法。
【注意】：敷药间隔时间要均匀，保持药物覆盖时间要充分，起到外敷药物的作用；天冷时应将药物加热（加热至人体正常温度）后再敷；治疗期间应注意饮食调理及保暖。(https://www.daowen.com)
【来源】《中医外治杂志》，2001年第2期。
方17
【组成】丁香、吴茱萸各3份，木香、白术各1份。
【用法】
1.上药烘干研末，充分混合，放入包装密封备用。
2.按医嘱取药粉5～10克加酒调成糊状，敷于温水洗净的脐部，外敷自黏性无菌敷料。
3.每24小时更换1次，连续3～5天。
【来源】《中医外治杂志》，2002年第1期。
方18
【组成】白芍10克，肉桂、丁香各5克。
【用法】上药研粉，醋调敷贴于神阙穴处，每日敷贴1次。
【来源】《中医外治杂志》，2002年第2期。
方19
【组成】肉桂、泽泻、黄连各等份。
【用法】
1.上药烘干后共研细末，用时取粉末3～5克，兑以山莨菪碱注射液2～6毫克，加生理盐水适量调成饼状，隔1层医用纱布，敷于脐部神阙穴，外以胶布固定。
2.每日更换1次，共用2～5天。
【来源】《中医外治杂志》，2003年第2期。
方20
【组成】白术、砂仁、丁香、吴茱萸各等份。
【用法】
1.上药放铁锅焙干，共研细末装入瓶中封存备用。
2.用前取药粉适量用新鲜姜汁（去皮生姜榨汁）调成糊状。将自制糊状中药敷于脐部，再用宽胶带覆盖、固定。
3.每日1次，每次12小时后取下，连续5天为1个疗程。
【来源】《地方病通报》，2005年第4期。
方21
【组成】藿香10克，土白术12克，云苓9克，吴茱萸6克，砂仁6克，肉桂3克，炒黄连5克，苍术9克，山楂10克。
【用法】
1.上药烘干并研细末，过200目筛，密封贮藏备用。
2.取药末3～5克，加陈醋适量调成糊状，敷贴于脐上，外用纱布固定。每日换药1次，3次为1个疗程。
【来源】《中医外治杂志》，2007年第4期。
方22
【组成】麸炒苍术、焦白术、吴茱萸、五倍子、车前子、儿茶各10克，冰片1克。
【用法】
1.上药共研细末，瓶装密闭备用。
2.取上药1～2克，用药棉少许包裹，置于脐中，用伤湿止痛膏覆盖。
3.对胶布过敏者，取食醋少许将药粉和匀，制成饼状，置于脐中，上盖薄膜，再用纱布固定，每2天更换1次。
【来源】《中医外治杂志》，1992年第4期。
方23
【组成】苦参、木香各适量。
【用法】
1.上药以6∶1比例共研细末，混匀贮瓶中备用。
2.根据患儿大便常规检查结果分别取以下不同药物煎汁，去滓，以药汁和药末成饼状，如铜钱大小，用伤湿止痛膏把药物固定于脐部，每24小时更换1次，一般换药1～5次。
3.若大便常规检查仅见脂肪滴、不消化食物和少量白细胞者，取罂粟壳20克，浓煎取汁和药。
4.若大便常规见大量白细胞、脓细胞及少量红细胞者，提示并发大肠杆菌感染，此时，切勿再用罂粟壳，应以马齿苋30克、肉桂10克浓煎取汁和药。
5.若大便常规检查见有较多红细胞者，以茜草15克、地榆10克煎汁用。
【来源】《中医外治杂志》，1997年第3期。
方24
【组成】苍术3克，砂仁2克，陈皮1.5克，丁香1克。
【用法】
1.用棉纸做成4厘米×5厘米大小的棉纸袋。将上药混合研成粉末状，装入做好的棉纸袋中，即成。
2.先将患儿脐部用温水洗净，神灯照射患儿脐部10分钟后，将脐疗散放于小儿脐部并用胶布固定，敷药后再用神灯照射20～30分钟，每24小时更换1次，疗程1～4天。
【来源】《中医外治杂志》，1997年第4期。
方25
【组成】广藿香、肉桂、吴茱萸、黄连、苍术、白术、小茴香、茯苓、砂仁、山楂、花椒各10克。
【用法】
1.上药晒干或烘干，研细末备用。
2.用时取消毒纱布4层6～8平方厘米，把药末5～6克置于第2到第3层纱布中部，然后贴脐，外用胶布固定，隔日换药1次。
【来源】《中医外治杂志》，1996年第6期。
方26
【组成】丁香1份，肉桂2份，胡椒3份。
【用法】
1.上药共研细末，贮瓶备用。
2.将患儿脐部洗净擦干，取暖脐散适量（以填满脐窝为度），敷于脐部，用5厘米×5厘米大小的医用橡皮胶固定，顺时针按揉脐部3～5分钟，每日换药1次。
3.轻、中度脱水者加口服补盐液适量。
【来源】《中医外治杂志》，1998年第3期。
方27
【组成】苍术粉3克，木香粉1.5克，胡黄连粉1克，云南白药1克。
【用法】
1.上药用醋调敷脐部，外用麝香大王膏固定。
2.每日1次，3天为1个疗程。
【来源】《中医外治杂志》，2001年第2期。
注意事项
1.注意小儿腹部保暖。
2.进食应遵循少吃多餐、由少到多、由稀到浓的原则。
3.腹泻期间，要提防尿布疹，防止尿布疹及继发感染。
4.腹泻一开始会呈现轻度脱水的状况，要注意及时补充身体水分。
病例
小亮，男，6岁，2009年8月9日初诊。主诉：腹泻1日。1日前，患儿饮食不洁致腹泻伴有疼痛不适，泄后腹痛减轻。现大便次数增多，7～8次一天，粪质稀薄，为求中医治疗来诊。药物：藿香正气水。取洁净纱布一块，折成5～8厘米对方（大小与小儿年龄、体形相应）4～6层，另取较薄、洁净、完整的塑料纸一张，比纱布面积稍大，藿香正气水适量。现将藿香正气水置水中预热，再于患儿脐部覆以纱布，待药水温度适中时倒在纱布正中，以充盈而不溢出为度，随即盖以塑料纸并适当固定，2～3次，热天稍短，且用药后局部清洁，冬天注意保暖。
疗程
治疗本病7天为1个疗程。对于轻症患者只需治疗7天；较重者及缠绵不愈者，一直敷贴至症状全部消失。
还可以这样做
[家用食疗方]
1.蛋黄膳：将鸡蛋煮熟后去壳和蛋白，用蛋黄放在锅内小火熬炼取油，1岁内婴儿每日1个蛋黄油，分2～3次服，3天为1个疗程，治疗腹泻，并有补脾益胃止泻作用；鸡蛋黄加少许面粉和姜丝所蒸出的鸡蛋饼也有同等功效。
2.苹果膳：苹果含鞣酸，有止泻作用。苹果一只洗净，蒸熟，食果肉或去皮捣成果泥食用，每次30～60克，每日3次。苹果汤也是治疗腹泻的辅助饮料。将苹果切碎加水250毫升和少量食盐，也可再加5%糖，煎汤代茶饮，适用于1岁内的婴儿。
[家用小偏方]
苍术10克，白术10克，茯苓15克，猪苓15克，泽泻15克，车前子15克，桂枝7.5克，厚朴7.5克，陈皮7.5克，炙甘草7.5克。此方具有醒脾和胃，渗湿利水的作用。适用于饮食不节，脾郁不舒，运化失司，湿邪内停而引起的腹泻。
【手到病除】
1.操作者用左手食拇指夹住小儿大拇指，补脾土，脾土穴在拇指桡侧边缘，用右手指腹，寻拇指桡侧边缘向掌根方向直推。
2.操作者用右手拇指指腹旋揉小儿手掌大鱼际。
医嘱
1.加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，避免感染各种疾病。
2.避免不良刺激，小儿日常生活中应避免过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。
3.注意饮食的营养，在母乳喂养期间适当添加辅食，以增加小儿营养的摄入量。