11．肺血栓栓塞症(PTE)患者溶栓治疗的原则是什么?
⑴溶栓的时间窗一般定为14d以内，但若近期有新发PTE征象可适当延长。对有明确溶栓指征的病例宜尽早开始溶栓。
⑵溶栓治疗的主要并发症为出血。最严重的是颅内出血，发生率约1％～2％，发生者近半数死亡。用药前应充分评估出血的危险性，必要时应配血，做好输血准备。溶栓前宜留置外周静脉套管针，以方便溶栓中取血监测，避免反复穿刺血管。
⑶溶栓治疗的绝对禁忌症有活动性内出血和近期自发性颅内出血。(https://www.daowen.com)
⑷相对禁忌症有:2周内的大手术、分娩、器官活检或不能压迫止血部位的血管穿刺；2个月内的缺血性脑卒中；10d内的胃肠道出血；15d内的严重创伤；1个月内的神经外科或眼科手术；难于控制的重度高血压(收缩压＞180mmHg，舒张压＞110mmHg)；近期曾行心肺复苏；血小板计数＜100×109/L；妊娠；细菌性心内膜炎；严重肝、肾功能不全；糖尿病出血性视网膜病变等。对于致命性大面积PTE，上述绝对禁忌症亦应被视为相对禁忌症。
⑸常用的溶栓药物有尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。溶栓治疗后应注意对临床及相关辅助检查情况进行动态观察，评估溶栓疗效。