12．肺血栓栓塞症(PTE)溶栓治疗的方案与剂量如何确定?
⑴溶栓方案与剂量:
①尿激酶:负荷量4400IU/kg，静注10min，随后以2200IU/(kg·h)持续静滴12h；另可考虑2h溶栓方案:按20000IU/kg剂量，持续静滴2h。
②链激酶:负荷量250000IU，静注30min，随后以l00000IU/h持续静滴24h。链激酶具有抗原性，故用药前需肌注苯海拉明或地塞米松，以防止过敏反应。链激酶6个月内不宜再次使用。(https://www.daowen.com)
③rt-PA:国内研究结果提示rt-PA50mg持续静脉滴注2h已经取得理想的溶栓效果，而将rt-PA增加到100mg并未能提高溶栓治疗的有效率。
⑵使用尿激酶、链激酶溶栓时无须同时使用肝素治疗；但以rt-PA溶栓，当rt-PA注射结束后，应继续使用肝素。
⑶用尿激酶或链激酶溶栓治疗后，应每2～4h测定一次凝血酶原时间(PT)或活化部分凝血活酶时间(APTT)，当其水平降至正常值的2倍时，即应启动规范的肝素治疗。