伍 腹 泻 FUXIE
伍 腹 泻 FUXIE
腹泻又叫泄泻，是指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样便。本病一年四季均可发生，尤以夏秋两季多见。常见于急慢性肠炎、肠结核、肠功能紊乱、结肠过敏等病。按摩治疗腹泻有许多优势，特别是对慢性腹泻可以达到治愈的效果。
1 病因病机
⑴外因
①感受外邪：以寒、湿、暑、热之邪伤及脾胃为常见，脾喜燥恶湿，外来湿邪，最易困阻脾的功能，使脾胃上升精微物质和下降糟粕功能失调，而发腹泻。
②饮食所伤：饥饱无度或过食酒肉之品，使食物长久滞留胃肠，影响脾胃消化。
⑵内因
①情志失调：素体脾胃功能较差，又因忧伤恼怒而伤及肝脾。肝气不舒，横逆犯脾，脾伤则运化水谷功能失常而发腹泻。
②脾肾阳虚：年老体弱或久病之后，损伤肾阳，肾阳不足则脾阳亦不足而发生腹泻。或脾阳不振，腹泻缠绵不愈而损伤肾阳，如此相互影响，致使脾肾阳虚。
2 诊 断
⑴急性腹泻
①感湿邪侵袭证：发病急骤，大便稀或夹黏液，每日数次或十余次，腹痛肠鸣，肢体酸痛，苔白腻，脉濡。
②伤食证：有暴饮暴食或饮食不洁的病史。发病突然，脘腹胀痛，泻下粪便臭如败卵，泻后腹痛减轻，嗳腐吞酸，舌苔腻，脉濡或滑数。
⑵慢性腹泻
①脾胃虚弱证：大便时溏时稀，经常含有较多未消化的食物，反复发作，稍食油腻则大便次数增多，食欲不振，舌淡苔白。
②脾肾阳虚证：腹泻多发作于黎明之前，先为脐周作痛，然后肠鸣即泻，腹泻后腹痛缓解，腹部怕冷，腰部酸软，四肢不温，舌淡苔白。
2 诊 断
③肝气乘脾证：腹泻每因情志波动而发作。平时有腹痛肠鸣，胸胁胀闷不舒，胃中有气向上返，食欲不振等症状。舌苔薄。
3 按摩治疗
整体按摩方法
1.指摩法：用指摩法摩中脘、气海、关元各2分钟。
2.掌摩法：用掌摩法逆时针方向摩腹，时间5分钟。
3.拇指按揉法：用拇指按揉法按揉脾俞、胃俞、大肠俞穴各2分钟。
4.中指按法：用中指按法按长强穴1分钟。
脾胃虚弱证者加：
1.掌按揉法：用掌按揉法按揉中脘、气海穴各2分钟。
2.拇指弹拨法：用拇指弹拨法弹拨足三里穴2分钟
3.掌按法：钟用掌按法按大腿内侧肌肉2分钟。
脾肾阳虚证者加：
1.掌按揉法：用掌按揉法按揉关元穴5分钟。
2.掌擦法：用掌擦法横擦腰部肾俞、命门穴，以透热为度。
肝气乘脾证者加：
1.拇指端点法：用拇指端点法点按章门穴1分钟。
2.拇指端点法：用拇指端点法点按期门穴1分钟。
3.拇指端点法：用拇指端点法点按章门、期门、太冲、行间穴各1分钟。
足部按摩方法
1.屈示指推法：用屈示指推法向心方向推肾上腺、肾、输尿管、膀胱区各3分钟。
2.屈示指点法：用屈示指点法点胃区2分钟。
3.拇指推法：用拇指推法向心方向推脾区5分钟。
4.拇指推法：用拇指推法向心方向推腹腔神经丛区2分钟，从外侧向内侧推横结肠、乙状结肠和直肠区各1分钟。
5.拇指推法：用拇指推法从外侧向内侧推乙状结肠和直肠区各1分钟，向心方向推小肠、降结肠、肛门区各1分钟。
6.拇指推法：用拇指推法向心方向推升结肠、盲肠和阑尾区各1分钟。
手部按摩方法
1.拇指推法：用拇指推法向心方向推输尿管区2分钟，从桡侧向尺侧推肺区2分钟。
2.拇指按揉法：用拇指按揉法按揉上身淋巴结、下身淋巴结、胃区各2分钟。
3.拇指点法：用拇指点法点脾区3分钟。
4.拇指按揉法：用拇指按揉法按揉肾、膀胱区各2分钟。
5.拇指推法：用拇指推法向心方向和从桡侧向尺侧方向推大肠区5分钟，向心方向推小肠区2分钟，十二指肠区2分钟。
4 注意事项
◇ 加强体育锻炼，提高抗病能力。
◇ 注意个人卫生，不吃不洁、腐败变质的食物，不喝生水，养成饭前便后洗手的习惯。
◇ 生气时暂停饮食，待缓解后再进食。
◇ 定时定量饮食，不可饥饱无度，少食肥甘厚腻之品。
◇ 腹泻期间要流质或半流质饮食，忌食辛热肥甘厚味。
◇ 腹泻耗伤胃气之人，应予淡盐汤、饭汤、米粥以养胃气。
5 营养治疗
⑴给予高蛋白、高能量饮食：慢性腹泻病程长，反复发作，影响食物消化吸收。为改善营养状况，应给予高蛋白、高能量饮食，可采用逐渐加量的方法。如增加过快，食物中的营养素不能完全吸收，反而加重了胃肠的负担。每天可供给蛋白质100克左右，能量2500～3999千焦。
⑵宜供给低渣饮食：尽量减少食物在消化后留下的残渣量，从而减少粪便量，并排除机械性的刺激，以及任何刺激物质，以减少肠胃道的蠕动，使其获得休息，使病人早日康复。
6 宜忌食物
⑴限制食物
蔬菜类：荠菜、韭菜、芹菜、洋葱、丝瓜、青椒、毛豆、生菜、榨菜、金针菜、四季豆、苦瓜。
水果类：番石榴、梨、菠萝、杨桃、柿饼、生冷瓜果。
肉类：经油煎、油炸的肉类、蛋、火腿、香肠、腌肥肉。
五谷根茎类：黑面包、麸皮面包、玉米、糙米饭、芋头等。
其他：含粗纤维的核果、干果、烈酒、油煎炸食物、过甜糕点、果冻。
⑵可食食物
蔬菜类：蔬菜嫩叶、菜泥、马铃薯、冬瓜、黄瓜、苋菜、油菜、香菜。
水果类：香蕉、葡萄、西瓜、橘子、经过滤的果汁。
肉类：鸡、鱼、牛肉、嫩猪肉、动物内脏、蛋。
五谷根茎类：大米及其制品、面粉及其制品。
其他：食盐、糖、蜂蜜、茶、豆浆、豆花、米。