贰　冠心病 GUANXINBING

贰　冠心病 GUANXINBING

冠心病又称缺血性心脏病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。按摩以治疗功能性心脏疾病为主，其他器质性心脏病，按摩只能作为辅助治疗。按摩法对缓解改善冠心病症状、预防发生有积极的作用。

1　病因病机

现代医学认为本病的致病因素有高脂血症、高血压、吸烟、肥胖、糖尿病等。中医认为主要与下列因素有关：

⑴年老体衰，肾气不足：年老肾衰或久病肾亏，肾阴肾阳不足。肾阳不足继而心阳不振，运血无力而发本病；肾阴不足，不能上滋心阴，心火偏亢，上犯于心而发本病。

⑵肥甘厚味，损伤脾胃：过食酒肉之品，恣生痰湿，阻碍气血运行，致使气滞血凝而发生本病。

⑶七情内伤，气滞血淤：恼怒忧思太过使肝气不舒，气机不畅，气能推动血的运行，气滞则血运不畅，心脉痹阻而发本病。

⑷寒邪侵袭，占于胸位：由于寒邪侵袭胸位，血得温而行，遇寒而凝，使气血运行迟滞，不通则痛而发本病。

2　诊　断

⑴心前区闷胀，严重者可出现心绞痛，并可放射到后背及左上肢。

⑵可同时伴有气短、心慌、四肢厥冷、脉细弱而快、血压下降，甚至发生休克、心衰，以致猝死。

3　预　防

⑴合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总能量的摄入，限制体重增加。

⑵生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。

⑶保持适当的体育锻炼活动，增强体质。不吸烟、酗酒。

4　按摩治疗

整体按摩方法

1.拇指按法、拇指点法：用拇指按法或拇指点法点按内关穴2分钟，先左侧后右侧，用力不宜太大。

2.中指按揉法：用中指按揉法按屋翳穴2分钟。

3.中指按揉法、三指按揉法：用中指按揉法或三指按揉法按屋翳、渊液、辄筋穴2分钟。

4.三指按揉法：用三指按揉法按渊液穴2分钟。

5.拇指按揉法、三指按揉法：用拇指按揉法或三指按揉法按揉肾俞穴2分钟。

足部按摩方法

1.屈示指推法：用屈示指推法向心方向推肾上腺、肾、输尿管、膀胱区各2分钟。

2.拇指按揉法：用拇指按揉法按揉心脏区3分钟。

3.拇指推法：用拇指推法向心方向推胃、十二指肠区2分钟。

手部按摩方法

1.拇指按揉法：用拇指按揉法按揉肾、膀胱区各2分钟。2.拇指推法：用拇指推法向心方向推输尿管区2分钟、从桡侧向尺侧推肺区3分钟。

3.拇指按揉法：用拇指按揉法按揉心脏区5分钟。

4.拇指推法：用拇指推法向心方向推胸椎、胸腔呼吸器官区各3分钟。

5　注意事项

◇ 避免过于喜怒或思虑无度，保持心情愉快，这对预防冠心病的发生、发展非常重要。

◇ 中起居有节，寒温适宜。

◇ 少食咸食、不宜过饱、少食辛辣刺激之品、少食肥甘厚腻之品、纠正偏食、忌烟及浓茶、不宜多饮酒、饮食要有规律。

◇ 劳逸结合，适当锻炼。

6　有效偏方

⑴宽胸气雾剂或复方细辛气雾剂，疼痛时雾气吸入。

⑵救心油，疼痛时擦人中处并作深呼吸运动。

⑶牵引疗法：本法对于椎间盘突出的患者和腰椎间孔狭窄的患者，有助拉开椎体间的距离，避免骨刺或软骨压迫到神经，并有助减缓疼痛症状。

⑶三棱、莪术粉各1克，温开水送服，每日2～3次。

⑷延胡索、广郁金、檀香等分为末，每次2～3克，温开水送服，每目2～3次。

⑸人参三七粉、沉香粉、血竭粉（2∶1∶1）和匀，温开水送服，每次2克，每日2～3次。

⑹山柰、细辛、丁香各2份，乳香、没药、冰片各1份，共为末，温开水送服，每服1.5～2克，每日2～3次。

⑺冠心膏，在膻中、心俞、虚里或心前区，各贴一片，每次任选两穴。

⑻栀子、桃仁各12克研末，加炼蜜30克调成糊状，摊敷在心前区，纱布敷盖，第1周每3日换药1次，以后每周换1次，6次为1疗程。