何谓食物血糖生成指数和血糖负荷对指导配餐有何作用

食物血糖生成指数（GI）是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标。它是指含50g碳水化合物的食物与50g葡萄糖或白面包在一定时间内（一般为 2 小时）体内血糖应答水平百分比值，它是一个比较而言的数值，反映了食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，用公式表示如下：GI=含有50g碳水化合物的食物的餐后血糖应答/50g葡萄糖的餐后血糖应答×100。通常把葡萄糖的GI定为100。如果比葡萄糖快和高，那就是〉100，如麦芽糖105；如果低于葡萄糖则〈100，如面条的GI是46。

一般而言，GI＞70为高GI食物，它们进入胃肠后消化快，吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高；GI＜55为低GI食物，它们在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低，下降速度慢。GI在55～70为中GI食物。

食物GI受多方面的影响，如受食物中碳水化合物的含量、类型、结构以及食物的物理状况和加工制作过程的影响，血糖指数在一定范围内变化。(https://www.daowen.com)

食物摄入后即餐后血糖水平除了与GI值的高低有关外，还与食物中所含的碳水化合物的含量有密切关系。血糖指数高的食品，如果所含碳水化合物的量很少，尽管其容易转化为血糖，但其对血糖总体水平的影响并不大，因此，GI值仅仅反映出碳水化合物的质量，并没有反映出碳水化合物的实际摄入含量。如果我们将摄入碳水化合物的质量和含量结合起来，就产生了一个新的概念，即血糖负荷（GL）。GL值的大小为食物GI值与其碳水化合物含量（要减掉膳食纤维含量）两者的乘积。例如：西瓜和苏打饼干GI均为72%。如果您吃一块净重100g的西瓜和苏打饼干那么谁对血糖影响大。我们查食物成分表（2002年）100g西瓜碳水化合物为5.5g，其血糖负荷＝72%×5.5＝3.96，约等于4。100g苏打饼干碳水化合物为76.2g。其血糖负荷＝72%×76.2=54.864，约等于55。两者的血糖负荷相差13倍之多。可见，西瓜的血糖指数虽较高，但若少量食用，对血糖的影响并不大。

血糖生成负荷的判断：GL〉20　为高；GL11～19为中；GL〈11为低。

食物血糖生成指数和血糖负荷仍是比较新的概念。目前一致的看法是：用计算、食品交换份或经验估算监测碳水化合物量仍是血糖控制达标的关键；用血糖指数和血糖负荷比单考虑碳水化物总量更有助于血糖控制；尚无充分证据推荐用血糖指数或血糖负荷指导预防糖尿病。在我国最常用的还是传统的控制总热能、总糖类食物交换份法。尽管其方法不能正确表示每份食物餐后血糖应答的差异；也未能考虑食物不同加工方法对血糖的影响。但因其简便易行，推广容易，仍为大多数患者所接受。因此，在选择食物和搭配膳食结构时，糖尿病患者应在食品交换份法的基础上，尽可能按照血糖指数和血糖负荷相结合的理念去选择搭配膳食，既考虑到食物含碳水化物品质，即消化吸收的速度，又照顾到食物含碳水化物的总量及对血糖负荷的影响，使糖尿病配餐方案更加科学合理、更加人性化。