配餐中的营养素含量及热量的计算

糖尿病病人应根据自身的生理状态、劳动强度进行配餐和热量计算。

1.计算体重与体重指数

（1）应用理想体重与实际体重可计算出患者每日所需的热量　先求出标准体重即理想体重：可按年龄、身高由男、女标准体重表中查出；或由简单公式算出：标准体重=身高-105或标准体重=（身高-100）g×0.9，标准体重为kg，身高为cm。

（2）测自己的实际体重：超过标准体重20%的是肥胖；低于标准体重20%的是消瘦。实际体重可由下列公式算出：（实际体重-标准体重/标准体重）g×100%

（3）根据体重指数判定BMI（kg/m²）=体重（kg）/身高平方（m²）

例：体重=75kg；身高=1.73m。则BMI=75/（1.73）²=75/3=25（超重）。

2.计算全日热能及三大营养素的供应量

（1）首先，根据体型、劳动强度计算出全日总热量　公式为：标准体重（kg）×热量（kcal）/体重（kg）。

不同体重及劳动强度，估计每日每kg体重所需总热量（kcal）

劳动强度分类

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例：男61岁，身高168cm，体重76kg，轻工作。查表，标准体重为61kg，确定体型（76-61/61）×100%=24.6%，肥胖。

全日热能供应量为61kg×（20～25kcal/kg）=1 220～1 525kcal取平均每日1 400kcal计算每日所需的碳水化合物、蛋白、脂肪。一般主张碳水化合物占总热量的55%～60%；蛋白质占12%～20%；脂肪占20%～30%。

碳水化合物　每克供热4kcal

蛋　白　质　每克供热4kcal

脂　　　肪　每克供热9kcal

（2）其次，计算出三大营养素的供应量。

用前例，男，61岁，身高168cm，标准体重应为61kg，轻工作，形体肥胖。全日热能供应量取1 400kcal。

碳水化合物所占的热量是：1 400kcal×（55%～60%）=770～840kcal。

所需的碳水化合物=（770～840kcal）÷4kcal/g=193～210g，取200g。

蛋白质一般成年人每日需1g/kg体重；消瘦者、孕妇取1.5～2g/kg体重；合并肾病者取0.8g/kg体重。

所需的蛋白=1g/kg体重×61=61g。

每日所需的总热量-碳水化合物的热量-蛋白的热量=脂肪供应的热量。1 400kcal-（4kcal/g×200g）-（4kcal/g×61g）=1 400kcal-800kcal-244kcal=356kcal。

所需的脂肪=356kcal÷9kcal/g=40g。

（3）最后，其分配可按食物成分表计算出各餐中食物的种类及数量，膳食餐次按1/5、2/5、2/5分配。

例：已计算出某糖尿病病人一日需要热量1 400kcal，碳水化合物200g，蛋白质61g，脂肪40g，从“不同热量糖尿病饮食内容”表中找到1 400kcal一行，按照各类食物的等值交换表可制订出食谱。

此外，糖尿病病人可根据下面所述，计算出总热量，然后，结合自己的病情、年龄进行配餐。如年老患者脾胃虚弱，应在总热量不变的情况下，选用易消化的食物；肾病患者，应严格控制蛋白的摄入量等。