钙通道阻滞药

第一节 钙通道阻滞药

药品通用名:维拉帕米

【用法用量】

1.口服:①成人,普通制剂与规格。a.心绞痛,一次80~120mg,一日3次。b.心律失常,慢性心房纤颤服用洋地黄者,一日240~320mg,分3~4次。预防阵发性室上性心动过速,未服用洋地黄者,一日240~480mg,分3~4次。c.原发性高血压,一次40~80mg,一日3次。最大使用剂量一日480mg。②缓释制剂与规格,原发性高血压,初始剂量一次120~180mg,一日1次。未达疗效时,在上一剂量24小时后增加剂量,可按下列方式进行。a.一日清晨240mg。b.一日清晨和傍晚各1次180mg。c.一日清晨1次240mg,傍晚1次120mg。d.每12小时1次240mg。缓释片剂不可掰开或嚼服。③儿童,普通制剂与规格,心律失常,年龄1~5岁,按体重一日4~8mg/kg,分3次,或每8小时40~80mg。大于5岁,每6~8小时80mg。

2.静脉注射:必须在持续心电监测和血压监测下,缓慢静脉注射至少2分钟。无法确定重复静脉给药的最佳给药间隔,必须个体化治疗。初始剂量5~10mg(或0.075~0.15mg/kg),稀释后缓慢静脉注射至少2分钟。如初反应不满意,首剂15~30分钟后再给1次5~10mg或0.15mg/kg。静脉滴注,加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每小时5~10mg,一日总量不超过50~100mg。

【不合理配伍及分析】

药品通用名:硝苯地平

【用法用量】

1.口服:①片剂、胶囊剂、胶丸,初始剂量一次10mg,一日3次,维持剂量一次10~20mg,一日3次。冠脉痉挛者可一次20 ~30mg,一日3~4次,单次最大剂量30mg,一日最大剂量120mg。②缓释片剂、缓释胶囊剂,一次10~20mg,一日2次,单次最大剂量40mg,一日最大剂量120mg。③控释片剂,一次30mg,一日1次。缓控释制剂与规格不可掰开或嚼服。

2.静脉滴注:遮光,一次2.5~5mg,加入5%葡萄糖注射液250ml稀释后在4~8小时内缓慢滴入,最大剂量一日15~30mg,可重复使用3天,以后改为口服制剂。

【不合理配伍及分析】

药品通用名:尼卡地平

【用法用量】

1.口服:初始剂量,一次20mg,一日3次。维持剂量,一次20~40mg,一日3次。增加剂量前至少连续给药3日以上。缓释片,缓释胶囊,一次40mg,一日2次。

2.静脉滴注:用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释,配成浓度为0.01%~0.02%(1ml中含盐酸尼卡地平0.1~0.2mg)后使用。①手术时异常高血压的紧急处理,滴注速度为每分钟2~10μg/kg,根据血压调节滴注速度,必要时可增至每分钟10~30μg/kg。②高血压急症,滴注速度为每分钟0.5~6μg/kg,根据血压调节滴注速度。

【不合理配伍及分析】

药品通用名:尼群地平

【用法用量】 口服:初始剂量一次10mg,一日1次,以后可调整为一次10mg,一日2~3次或一次20mg,一日2次。

【不合理配伍及分析】

药品通用名:尼莫地平

【用法用量】

1.口服:①急性脑血管病恢复期,一次30~40mg,一日4次。②缺血性脑血管病,普通制剂一日30~120mg,分3次服用,连续1个月。缓释制剂一次60~120mg,一日2次,连续1个月。③偏头痛,一次40mg,一日3次,12周为一疗程。④蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛,一次40~60mg,一日3~4次,3 ~4周为一个疗程。⑤突发性耳聋,一日40~60mg,分3次服用,5天为一疗程,一般用药3~4个疗程。⑥轻中度高血压,一次40mg,一日3次,一日最大剂量为240mg。

2.静脉注射:用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。体重低于70kg或血压不稳定,开始2小时0.5mg/h,耐受良好,2小时后可增至1mg/h;体重大于70kg,开始1mg/h,耐受良好,2小时后可增至2mg/h。

【不合理配伍及分析】

药品通用名:非洛地平

【用法用量】

1.口服:初始剂量一次2.5mg,一日2次。维持剂量一次5mg或10mg,一日1次。必要时可进一步增加剂量。

2.缓释片、缓释胶囊:初始剂量一次5mg,一日1次,维持剂量一次5mg或10mg,一日1次。可根据患者反应减少或增加剂量。本品不可掰开或嚼服。

【不合理配伍及分析】

药品通用名:氨氯地平

【用法用量】 口服:初始剂量,一次5mg,一日1次,最高剂量一次10mg,一日1次。与其他抗高血压药合用时,一次2.5mg,一日1次。

【不合理配伍及分析】

药品通用名:左旋氨氯地平

【用法用量】 口服:高血压,初始剂量一次2.5mg,一日1次,最大剂量一次5mg,一日1次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量一次1.25mg,一日1次。心绞痛者初始剂量一次2.5~5mg,一日1次。

【不合理配伍及分析】尚不明确

药品通用名:地尔硫卓

【用法用量】

1.口服:①初始剂量,一次30mg,一日4次,餐前及睡前服药,每1~2天增加一次剂量。维持剂量,一日90~360mg。②缓释片、缓释胶囊,初始剂量,一次60~120mg,一日2次。维持剂量,一日240~360mg。本品不可掰开或嚼服。③控释胶囊,一次90~150mg,一日1次。本品不可掰开或嚼服。

2.静脉注射:注射用盐酸地尔硫卓用5ml以上的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解。①室上性心动过速,单次静脉注射10mg,约3分钟缓慢静脉注射,根据情况适当增减。②手术时异常高血压的急救处置,单次静脉注射10mg,约1分钟内缓慢静脉注射,根据情况适当增减。静脉滴注,每分钟5~15μg/kg,血压达目标值后,根据情况调节滴注速度。③高血压急症,静脉滴注,每分钟5~15μg/kg。血压达目标值后,根据情况调节滴注速度。④不稳定性心绞痛,静脉滴注,每分钟1~5μg/kg。从小剂量开始,根据情况增减,最大速度为每分钟5μg/kg。

【不合理配伍及分析】

续表

药品通用名:氟桂利嗪

【用法用量】 偏头痛的防治:起始剂量每晚10mg(65岁以上5mg),维持治疗时每7天连续给药5天,剂量同上。眩晕:控制症状后停药,剂量同上。65岁以上血管性偏头痛患者起始剂量为一日5mg,每晚口服。如在治疗2个月后未见明显改善,应停止用药。维持治疗为一日10mg,每周给药5日。治疗6个月后也应停药,复发时重新使用起始剂量。

【不合理配伍及分析】