一段痛苦的感情
颖现在已是中年了。在旁人看来，她是一个十分幸福的女人，她大学毕业后分配在本市重点中学教书，三年后经人介绍恋爱结婚，婚后第二年有了一个可爱的小宝宝，今年儿子十四岁，上初二。颖的丈夫现为某建筑公司中层管理干部，性格开朗，不拘小节，在单位人缘较好，有一帮玩得好的朋友，但近几年工作繁忙，经常出差，休息时间常与朋友一起吃喝赌牌。
颖在家排行老大，有两个弟弟。儿时，父母长期分居两地，姐弟三人随母亲在A省居住。由于父亲的工作性质，在颖的记忆里，父亲一年只回家几次，母亲一人承担家庭重担。母亲十分要强，尽管生活上有很多困难，但对外从不诉苦，工作上更不示弱。在家里，母亲对姐弟三人要求严格，经常大声责骂他们，但在夜里，颖经常听到母亲的抽泣声。每当这时，颖十分恐惧、害怕、伤心。平日里颖小心照看弟弟，生怕母亲不高兴。为了减轻母亲的负担，六岁时，颖开始学习做饭。在经济落后、物质匮乏的年代，颖每天放学后需挑水、做饭、种菜。和母亲一样，颖很要强，经常早上四点钟起床学习，六点钟开始做饭。高中毕业后，颖考上了本省的师范大学。在颖大学期间，父亲不幸因公殉职。
颖长期以来每当紧张的工作之后都会感到极度的孤独寂寞，在夜里常常一个人暗自流泪。这种现象阶段性地出现，但不影响白天的工作和正常生活，对同事和家人都很和善。
两年前遇到了他，后来发展出一段感情。近一年多来，颖经常失眠，注意力不集中，上课板书时也在想着他……脑子里经常有一种声音……听到歌曲时会流泪，不能自制……“我怎么了？”颖向我提出了这样的疑问。
失落的她
这是新年元旦假期之后的第一个周末。颖如约来到了咨询室，情绪低落，半晌没有吭声。当我问“我能为你做点什么”时，颖脸上掠过一丝难为情的微笑。
第一次谈话就这样开始了。颖的主要问题是激烈的内心冲突和情感困扰，并有一定的情绪抑郁。“常常在夜里一个人暗自流泪”是她孤独无助的表现。“注意力不集中，上课板书时也在想着他”是由婚外情引起的灵魂出窍及情感困扰。“听到某些歌曲时会流泪”则是她内心冲突的情绪反应，是抑郁情绪的自然流露。颖无任何精神方面的既往病史，家族也没有任何精神疾病史。颖虽经受着难以言表的情感折磨，但她的抑郁还不足以成为严重的抑郁症。
我安慰颖：“这是很多人都可能遇到的一种情况，也是符合人性发展规律的正常现象，只是这种情况影响了你的正常工作和生活，需要一些专业的心理疏导，让我们一起面对吧！”颖脸上露出一丝微笑，从这一丝微笑中我能感到颖的一丝欣慰和信任。
理性的婚外恋
一周后的第二次面谈在宁静的气氛中进行。
“近几天睡得好吗？”我问道。
“不太好。”
“想什么呢？”
“脑子里总有一种声音？”
“什么声音？”
“一首歌。”
“能说说什么歌吗？”
“《忘不了》。”
“整首歌在你头脑中萦绕？”
“不是，只有一两句……”
“哪两句？”
“……忘不了你的好，忘不了你的笑……”
颖低头，流泪，然后她开始饮泣，我只好静静地坐在她的身边。忽然她呜咽起来，接下来是大声哭泣。
这是过度压抑后的一次自然释放，我能做的就是静静地坐在她的身旁。虽然我想递给她纸巾，但我没有，我想让她的泪水尽情地流。几分钟后她慢慢平静下来，我递给她纸巾。
“这事开始在什么时候？”
“前年的春天。”
“他是谁？”
“一位老同学。”
“你们一直联系？”
“没有，十五年没有联系了。”
“近期是如何联系上的呢？”
颖向我描述了她在一次会议上和他相遇的情景。她说当时很惊喜，特别高兴，但只是平时的那种高兴和愉快。在接下来的会议期间及会务组安排的旅游活动中，颖始终和他在一起。颖说她感受到了一种从未有过的愉悦和安全，感觉很幸福。
“除集体安排的活动外，你们两个单独约会过吗？”
“是的，约会过一次。”
“有过亲密行为吗？”
“我们在海边，他拥抱了我。在他怀里，我是那样的平静、安宁；大脑里一片空白，仿佛整个世界都不不存在了。”
“一种从未有过的安全感、归宿感……”
“还有其他的欲望和渴求吗？如性方面的。”
颖没有吱声。
“请理解我，这些信息对解决问题很重要。”
“没有，当时没想。”
“后来想过吗？或有过性行为、性接触吗？”
“没有。”
“他提出过性要求吗？”
“没有。我感到他是十分体贴的人。”
“为什么这样说？”
“他没有过分的话和过分的行为。”
“你自己有过性的渴望和要求吗？”
“没有，没朝那方向想。”
我点头。我想，我得到了颖对于性的态度和双方性关系方面的资料，我相信颖的话是真实的。
“后来呢？”
颖接着描绘了分手时及分手后的心情。她说分手时有点难过，但不完全是难过，有一种说不出的感觉。
“你知道吗？有一种说不出的感觉……说不出话，不想理睬周围的人，不想吃，不想喝，只想一个人待着，静静地待着。”
“我能理解你的这种感受。”
“随后的几天，我只想哭，可哭不出来……”
“这种状态持续多久了？”
“将近一个星期吧。”
“在这期间你最希望得到什么？最想做什么？”
“最想听到他的声音。”
“听到了吗？”
“后来我鼓足勇气给他打了个电话。”
这时我点点头，鼓励她继续。
“接听电话，听到他的声音，我一时说不出话来，只听到对方说，喂、喂、喂……。他不知道是谁，想挂机，情急之下我说了声‘是我’，他问‘是颖吗’，这时我控制不住，放声大哭起来。”
“他有什么反应？”
“他没吭声。”
“问你为什么了吗？”
“没有。”
“他什么也没说？”
“是的，什么也没说，只是静静地听我哭。”
“以后见过面吗？”
“没有，一直没见过。”
“之后是如何交往的？”
“主要是短信，偶然也通过QQ。”
颖与他虽然彼此没有说什么，可一切都在不言中。这是来访者与那个他的一次心心相印的理解、默契和交流，来访者的这种情感不是简单的单相思，而是双双坠入情网。但颖对他没有性的欲望和渴求，男方也没有提出性的要求，双方没有性关系和性接触，这说明颖对他可能是一种纯粹的精神依恋。
我佩服颖的勇气，感知她的诚恳和坦率，看得出，她正在与内心情感作激烈斗争，一位急切想解决自己问题的来访者。
我诚恳地安慰颖：“我理解你，这是一种奇妙的感觉，也是一种真实、自然的情感，是一个健康人的正常情感。”
听到这话颖十分惊讶：“健康人的正常情感？”
“是的，健康人的正常情感。”我重复道，“从这当中，你可以看到内心真实的自我，也能发现你自己缺乏什么，需要什么，在寻找什么。咨询中需要你我的真诚合作，这样才能解开你的心结。如果我们正确地分析，理性地反思，你不但可以知道自己为什么感到孤独，为什么会暗自流泪，充分理解‘我怎么了’，而且还能清楚地知道‘我是谁’”。
颖似懂非懂地听着我的这些话，没有做声。但从她脸上的表情中，我读出了她的惊喜。
回忆童年
一个星期后，颖准时来到了咨询室，这次没有上两次的沉闷，她仔细打量咨询室和墙上的画，主动和我聊起了天气，还试探地问天气对人情绪有没有影响。我告诉她天气对任何人都会有影响。如春天明媚的阳光会让人神清气爽，心旷神怡；严寒的冬天会让人倍加思念远方的亲人，希望得到一丝温暖，等等。不过天气对人情绪的影响程度因人而异。
这时我给颖热茶，她接过后说了声谢谢。
第三次交谈在自然而然的氛围中开始。
“近来感觉好点了吗？”
“好点了。”
“能说说吗？”
“感觉比以前轻松些。”
“什么情况下会有这种轻松的感觉呢？”(https://www.daowen.com)
“不想他的时候……”
我沉思着，点点头，然后问道：“想起他的时候呢？”
这时颖脸上出现痛苦、伤感和抑郁的表情，看得出她心里的结很深，这份情带给她的不仅仅是剪不断理还乱的情伤。
我告诉颖，提起创伤、回忆往事也许是痛苦的，但我们必须去面对，才有利于问题的解决。
“能谈谈吗？为什么这段情后来让你如此伤心？”
沉默，长时间的沉默……
“短信交往有这样的感受呢？或者有怎样的满足？”
“那是我这一生中最温暖、最温馨的时光。”
“能回忆一点吗？”
“他曾短信告诉我：你是我的玫瑰，你是我的花；你是我的爱人，是我的牵挂……”
“这是歌手庞龙《你是我的玫瑰花》中的歌词。”
“是的，但当时我不知道有这首歌。”
“后来呢？”
“……后来我听到了这首歌，很感动，多听几遍就流泪了……”
“为什么流泪？”
“……他离我太远了，见不到。以后每当我听到这首歌，不管在哪里，都会情不自禁地流泪。但，那段时光是我感觉最幸福的时光，也是最踏实和安全的一段时光。”颖断断续续地说道。
“是什么原因破坏了这种感觉呢？”
“不知道……也许是他的回信吧。”
“怎样的回信？”
“有一次我严重感冒，爱人又出差在外，我短信告诉了他。”
“他有什么反应？”
“他叹息自己不在我身边。”
“这让你伤心？”
“是的……最让我伤心的是接下来的的一条短信。他说：‘唉！人各有命啊，不要给自己和他人带来无形的烦恼！’我当时哭了，伤心地哭了……以后我就不敢也不好意思和他说什么了，只感觉他离我越来越远……”
看得出，他更理智，能进行自我调节。他采取了冷静的态度来摆脱苦恼，而颖却深陷其中。
“和其他人如好朋友说过此事吗？”
“没有。”
从颖的回忆中，我找到了她伤心、抑郁的根源。
“以后有联系吗？”
“有过，但他的回信很少。”
“为什么？”
“不是自己所期盼的。”
“你期望的是什么呢？”
“期望他温馨的问候，温暖的关怀，可是没有。”
“还有其他的期待吗？如果见面、拥抱或性需要，等等。”
这时颖又伤心流泪了。
我静静地等待她情绪慢慢平静。我告诉颖，我能理解她，并为她严守秘密。请她相信，我将真诚地帮助她。
这时颖说出期望他的拥抱，渴望在他的怀里温馨的感觉。当我再次提到是否有性的需要时，颖还是很肯定地表示没有。
“后来呢？”
“等待，不断地等待……”
为什么颖如此渴望他的关怀和爱？为什么害怕失去他？如何消除颖的这一恐惧心理？我意识到这将是拨开颖心头迷雾，解开心结的关键，也是本案的关键。
“没有他的关心和问候你会如此伤心？”
“是的。这让我经常琢磨他的感觉，我觉得他会认为我不是一个好女人。”
“其他人有谁曾让你有过这感觉吗？”
“……母亲，母亲经常让我有这种感觉。”
她接着说：小时候总想得到母亲的关心和赞扬，但不管我怎么做，都不能如愿……现在他给我的感觉就是这样。
至此，我知道了颖问题的原因，接下来，我的咨询工作有了很大的进展。
颖希望爱和关怀，希望得到他的肯定和支持；更害怕他认为自己不是好女人。用精神分析理论来看，这些问题就比较清楚了。精神分析理论强调自我的根源和改变，强调早期发展的重要因素对后期发展的影响。同时指出一个人当前的行为在很大程度上是某一早期发展阶段内化模式的重复。
颖的问题与她的早期发展有着重要的关系，她现在希望得到的东西与希望从父母那里得到的东西有关。从颖的自述中可以看出，当前的状况是早期父爱母爱缺失、爱的情感被压抑的表现。颖童年期就渴望父母的爱，可至今没有得到。她渴望父爱，但从丈夫那里也没有得到过父爱的感觉。当遇上他时，所有的感觉让颖感受到了一种少有的父爱和安全感，颖把他当成了父亲。这也体现在颖自始至终对他都没有性的渴望和要求上。
但他毕竟不是父亲，他是一个已有家室的男人，当颖感到他愈来愈远时，她害怕失去他，由此引起紧张、焦虑、恐惧。这种紧张、焦虑、恐惧情绪长时间被压抑，没有渠道宣泄，因此转变成了情感抑郁。
在颖的早期，她不能指望别人给她提供一种被爱的感觉，在整个童年早期她没有得到爱。颖成长得太快，没有被允许做一个小孩子，她需要照顾两个弟弟，观察着妈妈的情绪，小心地帮助母亲维护家庭的正常运转。虽然颖看起来很成熟，但她希望得到妈妈的肯定和赞扬，可从没得到。实际上这使得她从来没有建立起自主性。
当颖感到他愈来愈远时，她不能自主地分析判断，更不能勇敢地做出选择。
颖一直不能确切地知道他对自己的看法和明确的态度，因此她苦恼、焦虑。对于当前关系不确定的状况，颖感到恐惧。颖一直等待、等待，等待他关心的问候和关怀，来满足自己需要得到的关怀和肯定期望。这和颖早年希望得到母亲的关怀和肯定一样，实际上，这就是颖早年发育阶段的内化模式的重复。
从人格结构角度分析，这是颖人格中易受伤、怕失去爱的小女孩的子人格。这个小女孩在夜里、在颖的紧张工作之余控制了她的情感，使得颖在孤独时成了一个无助的、流泪的人。
为了消除颖害怕失去他的恐惧心理，我决定先引导她学会理解他，理解他的无奈，也理解他的理智和冷静。
因为爱的对象是一个自己完全理解其思想、控制其行为和感觉的另外一个人，颖没有意识到这一点。事实上是颖的个人认知偏差和错误造成了她内心的痛苦，由此体验到爱的创伤。颖在感受爱的痛苦时，却忽略了对方的感受。
“你因为爱而痛苦，也许他也痛苦，但他是理智和冷静的，他是一个对自己和家人负责的有爱之人。因为这关系到两个家庭。”
“爱没有结果，并不代表爱的结束，只是因为很多原因，爱情不能继续。但爱仍可以继续，只是需要升华，需要将这种爱转变为同学之爱、朋友之爱、知心人理解体谅之爱，转变为通常所说的大爱。”
颖听了我这番话，若有所思。在此基础上，我把早期家庭对她的影响及为什么经常暗自流泪的原因分析告诉了她，希望她能看到自己已经比儿时强大的这一事实。
转换角色，创建和谐新生活
我们共同探讨了颖和她丈夫的关系及可能存在的问题。从颖的自诉中了解到她的丈夫工作较忙，虽然会做家务，但不情愿做。颖遇到困难和烦恼不愿意对他说。当问起是自己不愿意说还是丈夫不愿意听时，颖回答是自己不愿意说。而当问起丈夫性格是否十分粗暴，是否有过家庭暴力行为时，颖表示了否定。她说丈夫的为人、性格都不错，但不是能主动地体贴人，她感受不到丈夫的温暖。我和颖共同分析了她的家庭模式和形成原因，告诉她，是她把早期的家庭问题及模式带到了现在的家庭；提醒她可能存在的“中年危机”。同时引导她学习一些家庭生活技巧，最后鼓励她考虑建立新的生活信念和目标，建立新的家庭生活模式。
在颖的童年和青春期，由于父母长期两地分居，家庭中几乎没有父亲的影响和关爱，更得不到父亲的帮助和情感支持。颖没有学会得到男人的支持和帮助，因此在家庭中，她忽略了丈夫，没有主动寻求丈夫的理解和帮助，更没有期望从丈夫那里得到情感安慰，就像她的妈妈，不能从她丈夫那得到帮助和安慰一样。但她同时压抑了自己的不满和失望情绪，她不能像母亲一样责骂小孩，而对丈夫、同事表现得谦虚和善，这就更增加了她的心理负担。
颖的问题也反映了一个普遍存在的问题，即中年危机。中年危机，也称“灰色中年”，一般发生在35—50岁。从广义上讲，是指人生阶段可能经历的事业、健康、家庭婚姻等各种关卡和危机；狭义上讲是生理机能可能出现的各种疾病症状。有人指出，中年心理危机的到来很大程度上是因为少年、青年时期的生活阅历中的污迹落在心灵这面“镜子”上。由于没有及时清理，污迹越积越多，等到中年，这面“镜子”已经蒙上厚厚的尘埃。
著名心理学家荣格认为，中年之前，生活取向为适应和顺应外部世界，为生计而奔波，不知道自己走的路是否真喜欢；中年之后，人的生活取向为适应和顺从内在世界，人就要寻找真正的自己，也就是将其注意力由外部世界转移到内心世界，重新认识自己，肯定自己。中年期是个人自我评价的新的重要阶段。
如果生活中有不如意之处，会加重自我怀疑和失落感，陷入郁闷之中。中年夫妇当面临性生理与性心理的改变未能及时调整，婚姻不满足感增强时，容易陷入婚外情。
国内首次对中年夫妻亲密关系状况进行的大型网络调查发现，情感交流、性生活质量较差、亲密关系指数普遍较低，是中国中年夫妇中的普遍现象。专家认为，夫妻关系得以长久良性地发展，最重要的是夫妻之间感情上的交流程度、日常生活的亲密程度，更包括性生活方面的亲密程度。而长期以来，很多中国夫妻，尤其是中年夫妻往往很少愿意从“亲密关系”角度来分析自己的婚姻问题，把“情”和“性”割裂开来。
颖的问题具有一定的普遍性，但对夫妇间的性生活情况及和谐程度，颖的描绘是“还算正常”，因此我没作过多的探究和分析。
我注意到，在颖的人格中存在一个坚强的、好胜的子人格，这使得她能在艰苦的环境下自强不息，克服家庭困难，在激烈的高考竞争中获胜，考上大学。对于这个子人格，咨询中我给予了积极的肯定和赞扬。建议颖在今后的工作和困难面前，继续发挥这一子人格的作用。
但在丈夫面前，我建议颖收藏好这一子人格，因为在夫妻关系中，温柔、温顺、娇弱是妻子最重要的品质。我鼓励颖学会放松、享受生活和欣赏丈夫，积极主动地与丈夫沟通，学会向丈夫表达自己的感受，从丈夫身上寻找安慰、温暖和其他尽可能多的情感支持。
我进一步建议有意识地注意自身角色的转换，为改善夫妻关系做些自己的努力：
认识到自己能力有限并重视它们，及时向丈夫承认自己需求帮助。我告诉颖，了解自己的需求并把它说出来，这是单纯的、真实的自我，也是极富魅力的个性。尝试着对丈夫说出自己的需求，就会发现丈夫其实是多么想帮你。给丈夫创造一个让他体会到成就感和自豪感的机会，让他取悦于你，你就能感到他的爱和尊重，和谐的气氛就自然而然产生了。越了解自己的需求并把它清楚地表达出来，实现这些愿望的几率就越大。如果你开始关心自己，呵护自己，实际上是在唤起丈夫对你的关爱。快乐还是痛苦，是自己决定的，而不是客观环境决定的。
颖认真听了我的这些建议，表示愿意接受并尝试去做。我告诉颖，我很高兴听到这些话，也很高兴看到她这样的态度。
接下来我向颖推荐了美国婚恋问题首席专家劳拉·多伊尔的著作《好女人有人疼》。
最后我鼓励颖考虑新的生活和目标，与丈夫一起，建立一个新的家庭生活模式。
咨询就此结束。愿颖心中永远看到蔚蓝的天空，美丽的花朵，不管天荒地老。
案例分析
这个案例表面上是一位中年女性婚外情中遇到的情感危机，但实际上是童年爱的缺失、对童年经历压抑的反应。婚外情是她寻找父亲，要求补偿父爱的体现，同时也是现代社会普遍存在的中年危机现象的反应。
婚外情总是难免与道德、责任联系在一起，会引起社会的争议，但婚外情里也有真情，只是越是真情，越少一份浪漫，少一分从容。
案例中的颖偶然遇到老同学，由最初的惊喜到发展出说不清、道不明的爱情，期间经历了意料之外的爱情突然而至的情感历程，体验到了由此给她带来的剧烈的心理冲击和情感伤痛。
一个人爱上另一个人的感觉是幸福的、美好的，美好得不现实，甚至有点糊涂、虚幻，但生命因此有了期盼，有了向往，内心有了一份安详和宁静。当这份感觉失去时，给人带来的痛苦、悲伤、迷茫、失望、压抑和无助感，是古今中外多少文学作品中描绘的，也是完全能理解的。颖是勇敢、真诚面对自己的，她没有回避情感的发生，虽然她品尝了婚外情带来的痛苦和煎熬，但她仍然勇敢地面对自己。当这一问题自己不能解决时，她积极寻找咨询师的帮助，从而最终获得心理的平衡。
婚外情常常预示着家庭婚姻关系出现了一定的问题，中年危机现象已经呈全球化趋势。英国华威大学与美国达特茅思学院的经济学教授安德鲁·奥斯瓦德与大卫·布兰奇弗劳尔完成了一项研究，其研究报告称，中年低潮是一个全球现象。在全球各地，人们的心理健康状况是沿着一条U形曲线的轨迹发展的，最低点在45岁上下。“对于现代社会的普通人而言，心理健康与幸福感下降的过程是缓慢的”，奥斯瓦尔德教授称，大多数人要等到50来岁才能走出低谷。
不少中年夫妇在以往的日子里为了建立事业、照顾子女，每天忙于应付生活，对夫妻关系及感情关注不足，栽培不够，沟通不良，待子女逐渐独立，夫妻间反而有种陌生的感觉。少数夫妻双方不满，但为了子女勉强接受，等子女长大，维系婚姻关系的纽带不再起作用，只能以离异告终。也有一些家庭，中年夫妇由于面临性生理与性心理的改变，未能及时调适，婚姻不满足感增加而踏入婚外情的陷阱，中年阶段是婚姻最容易亮起红灯的时刻。
本案例中主要应用了精神分析和人本主义疗法的治疗技术，可以说，是一种运用精神分析理论结合其他技术的精神分析取向的心理治疗方法，也是现代精神分析与人本主义融合的治疗方法。
精神分析理论强调早年家庭中亲子关系对儿童社会化的重大影响，认为成年期人们所有的人际关系都是建立在幼年与父母关系的基础上的，儿童期遭遇的重要事件将会对人的一生产生重要影响。同时指出一个人当前的行为在很大程度上是某一早期发展阶段内化模式的重复。精神分析理论认为，人受到无意识动机、冲动和抑制之间矛盾的影响，也受到防御机制和早期童年经历的重要影响。由于行为的动力隐藏于无意识之中，因此治疗必须对根植于过去的内部矛盾进行分析。
人本主义疗法是罗杰斯创建的一种心理疗法，即“以来访者为中心的心理疗法”。罗杰斯的理论认为：人类有自我实现的潜力，能了解自身，使生活态度和行为产生建设性的改变。当咨询师与来访者建立起融合的关系后，咨询师如能敏锐地觉察到来访者陈述中的情感，抱着接纳的态度，就能帮助来访者体验到他的怒气或其他情感，而这些情感是使他产生紧张、躯体反应或人际关系问题的根源，是以往被自我概念排斥而未察觉到的。这样就能创造一种独特的气氛，使来访者感到他是独立自主的，而不像在日常生活中总是受到他人的评价、拒绝或劝说的影响。这样就可以帮助来访者从消极的防御中解脱出来，随之产生健康的和自我实现的态度，自我实现的潜力就能得到释放和发挥。
人本主义疗法的主要特点是：①治疗者应有解决问题的欲望，这是治疗强调效果必需的条件；②治疗者的作用，仅限于来访者当前的感受和体验，与之建立关系；③把心理治疗看成各种建设性人际关系的特殊例子，广泛接受心理治疗领域内的各种知识；④治疗的动力是人们普遍具有的自我实现趋势；⑤治疗成功的标志是来访者的态度发生转变，更直接地体验到自己的情感，随着治疗的进展，来访者的生活能力日益提高。
本案例中，咨询师对来访者的理解和接纳，与来访者的共感，消除了来访者的顾虑和心理防御，得到了来访者的信任，建立了良好的咨询关系，顺其自然地使来访者轻松说出了自己婚外情的发生、发展和变化情况，为问题的分析和解决提供了真实的、重要的第一手资料。咨询师从来访者的谈话和回忆中，发现来访者的问题，应用精神分析方法，挖掘出其内心深处的心理症结及形成原因；通过分析引导谈话，最终拨开来访者心头的迷雾，使之重见心中美丽的天空。