考试焦虑
考研的日子日益临近了，踌躇满志的杨叶感到了烦躁和心慌，晚上睡不着觉，即使好不容易睡着了，一点点动静就会把她惊醒，她感到学习效率下降了，她不想让这样的情况持续下去。于是来到了咨询室向老师寻求帮助。
一帆风顺的成长
杨叶是家里的长女，父母经商，家庭条件较好。父母从小对杨叶要求很严，希望杨叶成为一个品学兼优的孩子，很希望她能读研究生，以后再到国外深造，平时不赞成她关注娱乐休闲方面的电视、电影节目。她从小倍受父母疼爱，学习成绩优异，小学到高中一路过关斩将，从来没把学习放在话下。高中是她很风光的时代，每次考试结果出来都能稳稳地坐头三把交椅，她学习得也不累，除了上课听讲，做一些类型题之外，并不像其他同学那样拼了命地去学。三年前以优异的成绩进入重点大学，高中老师们谈到她的时候总是引以为豪，把她作为后来的学弟学妹们学习的榜样。
大学的时光也是令人难以忘怀的，除了在学业上的一帆风顺之外，她还醉心于绘画当中，她画的漫画成了很多人争相索取的宝物，她在自己的空间里晒了好多那样的漫画，后面往往会有很多发言的人，她感觉到自己很快乐。
在乐着自己快乐的时候，你是感觉不到别人的痛苦的。一次在班会上，班里一个同学谈到自己的将来时，感到一片迷茫，不知道到底要从事什么样的工作，做出什么样的选择，伤心地哭了。当时，杨叶站出来说了一句话，“遵从自己的内心，选择你所爱的，不苛求能够鱼和熊掌兼得，得学会取舍。我们可以提供建议，但是选择还得自己拿。”她的话刚讲完，班里就响起了热烈的掌声。不知道那位伤心的同学是否在听了杨叶的这几句话之有所启发，但是旁观者听起来，她是一位有独立见解而又目光敏锐的人。
她每天的生活像一条哗啦哗啦的小溪流，清澈纯净快快乐乐，把欢乐带给了和她接触的每一个人，大家都感到她的聪明可爱。虽然，其他女生感到上帝有些不公平，把聪慧和漂亮都安放在了她身上，但是因为她的与人为善，替人考虑，善解人意，很多人还是愿意把妒忌化作羡慕和她相处的。
就连她的恋爱也是那么的完美，两个人缠缠绵绵在一起竟然没人见过他们有红脸的时候，大家都觉得杨叶真是太幸福了，真是个快乐的公主。“我一直是一个刻苦用功、品学兼优的学生，平时成绩在班级名列前茅，每个学年都拿奖学金，老师、同学都对我很好，他们很喜欢我。”杨叶自豪地说。
在考研的问题上，她对自己的期望还是比较高的，她想考另一所大学的，因为对这所大学的老师都非常熟悉了，她想换个环境换个角度来深入学习自己的专业。但是在做了那所大学的三套历年考研真题后，她感觉到了危机。
我该怎么办
“我对自己也比较自信，一心想考研深造，自认为考上理想的学校绝对没问题。两个月前由于发高烧，状态不是很理想，白天精神不好，晚上就在寝室休息。寝室里的两个室友在看韩剧，我很快也就迷恋上了，有很长一段时间我放纵自己跟她们一起看一部又一部青春偶像剧。一个月前我开始做考研的历年真题，三套真题我的成绩都一塌糊涂，做题总进不了状态。我和辅导员也进行了交流，辅导员安慰我赶紧调整心态，认为我基础在那里，再系统地学习一下问题不大，但是要不能走出目前状态的话，估计考上理想的学校就比较困难了。我把自己的担忧告诉了父母，父母知道后，非常生气，严厉批评我肯定不用功，同学们也有议论。”
“我想，这下我完了！真题的试卷都做得不理想，考研肯定考不好。如果考不上，眼前工作又难找，我的人生还有什么出路？我的同学、朋友、亲戚会怎么看我？从那时起我就出现烦躁不安、紧张、焦虑的症状，晚上翻来覆去难以入眠，并经常做噩梦。白天注意力不能集中，感到心慌意乱，虽然能控制情绪，但总觉得不踏实，内心非常烦恼痛苦。”杨叶面带倦容，眉头紧锁，有很重的黑眼圈，似乎睡眠不足。
杨叶从小性格内向、温顺，非常听父母的话。在杨叶看来学习根本就没有难倒过自己，却不知为什么，这次心里很不踏实。她不想让父母失望，也不想在同学面前丢脸，要是那样的话，别人会怎么看她呢？她的美好形象岂不是就毁了？
男朋友告诉她，没有她想的那么可怕，考不上怎么了，照样可以找个单位就业的，或者明年卷土重来，但是她听不进去。“你会不会找些我爱听的话说，我怎么才可以考得上呢？我该怎么做才可以啊？”杨叶只想到不能失败，她没有给自己留后路，不愿意去想不好的后果。
大家也感觉到了杨叶的精神状态，感觉到她往日的欢笑没有了，也不大见到她在公开的场合活动了，她的QQ空间好长时间也没有大的变化。不过，因为要毕业了，大家都在忙着自己的事情，找工作啊，修满学分啊等等，没有太在意杨叶的状况。辅导员和她谈了一次话，给她指出了目前遇到的问题，希望她能振作精神，一鼓作气把硕士读下来，那样就业的时候可能选择的余地更大一些。父母也给她说不要碰到一点小事就灰心丧气，哪个人活着不遇到一些麻烦，等过去了，回过头来再看根本就没什么？
可是杨叶难受啊，她怎么也找不到以前的状态，呆呆地坐着，担心自己这样的状态考不上想读的那所大学，想着想着眼泪就掉了下来。她不明白，为什么老天非要在这个时候给她开玩笑呢？“我的洒脱哪里去了？我怎么可以这样呢？这还是我吗？”杨叶想重新找回昔日的自我。
一个人走过了就真的走过了，往昔的时光不会再来；有时候错过了就真的错过了，那一瞬的机会已经消散。人就是由往昔塑造成现在，又在逝去中创造着未来，在得与失的智慧中一步步走向成熟，得失成败对于一个人的成长都有很重要的意义。
面向未来
看得出来正是几次模拟训练让她对考研感到恐惧，担心考砸没法交代，让过去一直很优秀的自己没法接受，让自尊心受到伤害，这或许才是最重要的根源。她还不善于与父母多沟通，把自己真实的想法告诉父母，也有准备不充分的原因。当她遇到困难时，父母并没有真正地理解她的苦楚，对她的高期望反而增加了她的压力。
我抓住她“对自己要求严格，害怕失败”这一认知特点运用合理情绪疗法进行咨询。该理论认为情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。事情本身无所谓好坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。因此只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的不合理信念，并建立起合理的正确的理性信念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。合理情绪疗法的核心理论是ABC理论，A代表诱发事件，B代表不合理信念，C代表继诱发事件后个体的情绪反应和行为结果，其主要观点是强调情绪和不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由个体对这些事件的评价和解释造成的。
“人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰。”所以，在第一阶段的咨询中，主要是摄入性会谈，运用真诚，共情等技术，鼓励求助者倾诉，收集临床资料，进行相关心理测验，通过对症状评估、分析，做出诊断，双方共同确定咨询目标，制定了咨询方案。
第二阶段咨询，首先让她理解合理情绪疗法。在与她交流的过程中找出其情绪困扰和行为不适的具体表现C：焦虑、烦躁、注意力不集中、头疼、入睡困难，对考试过分担心的想法。以及与这些反应相对应的诱发事件A：做考研真题不理想，家长、老师的批评。进而找出两者之间的不合理信念B：连续几次做真题成绩都不理想，考研肯定考不上；考不上研究生，我的人生就没有出路了；我必须是一个尽善尽美的人，否则会被别人瞧不起……并对这些不合理信念进行初步分析，通过分析，使求助者领悟到是这些不合理的信念引起了焦虑、烦躁等情绪，而不是诱发事件本身。只有改变了不合理信念，才能减轻或消除目前存在的各种症状。布置家庭作业，让求助者找出自身的优点，树立自信心。
然后进入合理情绪疗法的修通阶段，为了减轻或消除求助者目前存在的各种症状，我与杨叶一起针对她的不合理信念进行了辩论。(https://www.daowen.com)
“现在我们具体谈谈你对目前考试的水平及对考研的认识。”
“目前我的成绩真是糟糕透了！这两次真题做得这么差，考研时情绪一紧张，肯定考得更糟。考不上的话我的人生就完了，谁还会看得起我呀！”
“你是说这两次做真题的成绩就决定了你考研的成绩，你之前的知识准备对考研不起作用？”
“也不是。以前我一直在复习准备阶段，为了让基础更扎实，但一做真题试卷觉得自己的水平还差很远，再说我荒废的时间再也弥补不回来了。”
“你认为你做真题的成绩如果是理想的，你就不会这么担心了是吗？”
“这个问题我以前真没想过。我想应该是的，至少好的成绩能给我足够的信心。因为我以前从没在考试中失败过，这打击了我的自信心，我必须是一个优秀的学生。”
“按照这种思维，一个优秀的学生必须保证每次考试都成功，不能有一次失误。一位成功人士，必须从起点开始就是成功的，不能有一次失败，否则他就不可能成功。事实是这样吗？”
“这……好像不是，成功背后会有很多挫折。一两次挫折并不决定成功与否，战胜挫折的人才会成功。所以这两次做题成绩并不意味着我考研失败，对吗？”
“事实就是这样。正因为你有这种必须的绝对化要求，所以你才会焦虑、烦躁，出现现在的状况，事实证明这是不现实的。而且现在你发现自己的水平不够还是个好事，毕竟准备考研是个积累的过程。”
“我明白了。但是荒废了一个多月的时间，必定会影响我的考研成绩。一想到我可能考不上自己选择的大学，我就难过得要死。”
“你是一个有理想有抱负的人，将读研继续深造作为自己的追求。现在感觉没有把握，所以很难过，这一点我能理解。每年都有很多人选择考研，也有很多人最后没能如愿以偿进入高等学府继续学习，他们选择了怎样的生活？”
“每个人的选择是不一样。有人选择复习一年之后再考，有人一边工作一边学习来年再接再励，也有人直接找工作就业，用另一种方式证明自己，周围的人并没有因此而看不起他们。也就是说考研失败了依然有很多出路，我以前怎么没想过呢？”
“你说得很好，已理清了自己。的确，对于任何一件事情来说都有比之更坏的情况发生，考研失败，不会糟糕到要死的地步。每个人的面前都有很多机遇，成功不是只用考试来衡量的。”
“听了你的分析，我心里亮堂多了，我知道怎么做了。”
针对杨叶的非理性信念，这样的练习反复进行了多次，她慢慢地能够自觉地发现自己的一些不合理的认知，学会自我辩驳，这样她的情绪好多了，对问题的看法也多样化了。
最后一次她的情绪大有好转，焦虑减轻，制订了切合实际的学习计划和考研目标，不再有沉重的考研压力，对未来充满自信。我对她的表现给予了充分肯定，并教给她在今后的生活中学会随时、随地、主动地与自己的不合理信念进行辩论，使之内化成自己的一种习惯，并且教给求助者学会了自信训练和放松技巧。
通过咨询，杨叶自认为躯体症状已基本消失，情绪状态也明显好转，已经能坦然地学习生活，走出了考试焦虑的阴影。通过杨叶的父母和朋友也了解到，杨叶较从前开朗、活泼，学习与生活走向正常化，学习成绩也开始提高了。
案例分析
由于自己的期望值与自己近期的成绩存在差距，杨叶对学习产生了认知偏差，担心会考不上自己所报的第一志愿学校，并由此产生不良情绪，进而产生躯体化症状，影响到学习。
杨叶从小倍受父母疼爱，学习成绩优异，未受到任何挫折，看起来是好事情，但是一旦在遇到失败的时候没有心理准备，很容易一蹶不振。实际上，她遇到的这些困难根本就是很小的困难，但在她看来却是天大的困难。她忍受不了一贯的优秀怎么可以败下阵来，万一那样的后果出现的话，是自己不能够容忍的，别人会怎么看她，自己不就成为一个失败者了吗？没有永远的常胜将军，成功的时候能感受到失败时候的痛苦的心态，失败的时候更要有成功时候的自信，相信自己，不断地去追求。成败不是绝对的，仅仅是人生追求的一种过程，我们努力过，并且全身心地投入其中，享受做事的过程就是一种快乐。
美国心理学家艾利斯提到的那十几种不合理信念在来访者的身上时有表现，怎么样让来访者学会和不合理信念进行辩论是一个相对较长的过程，但是一旦他们掌握了就会收到很好的效果。