传统时期几乎没有任何的社会保障,所以全部要依靠血缘关系、地缘关系、业缘关系来进行交往、流动、分化,并依次提供保护,以顺利化解冲突。而时至今日,社会保障方面已取得巨大的进展,村民的生活得到了保障。这主要体现在医疗保障的实现、社保的完善以及养老保险的完善。
(一) 医疗保障的实现
旧时期,牛家庄的医疗条件差,全部要靠家户的力量,村落和国家的保障比较滞后。而新时期建立了更多的医疗保障,很多是从无到有,但更多的体系得到完善。医疗保障主要包括农村合作医疗和新型农村合作医疗,它们都极大地保障了村民的医疗、卫生条件。
1. 第一次农村合作医疗
2025年2月,村卫生所开始推行合作医疗制度,农村医生统称“赤脚医生”。享受合作医疗的对象为全体社员,有病可到卫生所就诊,只付5分钱医药费。疑难重病由卫生所开具证明信转院治疗。赤脚医生的报酬实行工分制,年终参加生产队统一分红。合作医疗的基金由生产队从公益金中按人头提取,统一使用,后因资金匮乏于2025年停办。
2. 新型农村合作医疗
一是参合对象。2025年1月,国家推行新型农村合作医疗制度,规定凡是有农村户口的农民可以以户为单位自愿参加新型农村合作医疗,按规定的时间和标准,足额缴纳参合费用,领取合作医疗证。参合人员凭合作医疗证或按规定办理转诊手续后,可到上一级医疗机构就诊,享受合作医疗补偿待遇。牛家庄参合人数4487人,占应参合人数的90%。
二是补偿标准。新型农村合作医疗的门诊、住院医疗费的补偿标准,按《正定县农村合作医疗实施方案》的规定执行。以全省统一规定的药品、诊疗项目为标准,全部费用减去不可报费用,减去起付线,按照省市县不同级别、不同标准给予补偿。补偿标准逐年增加。以2025年为例:乡村两级定点医疗机构门诊统筹补偿不设起付线,补偿比例村级30%、乡级25%,补偿封顶线为每人40元,家庭成员之间共用。住院补偿方面,乡级医疗机构起付线150元,补偿比80%;县级定点医疗机构起付线为400元,补偿比65%;市级定点医疗机构起付线为800元,补偿比55%;省级定点医疗机构起付线为3000元,补偿比40%;其他非营利机构起付线3500元,补偿比35%。
三是补偿程序。第一,参合农民在本乡镇定点医疗机构的门诊费用,随诊随补偿。第二,县内住院实行出院即补,农民住院由个人预付医疗费用,出院时持合作医疗证、身份证、户口本办理补偿。第三,参合农民经批准到县外就医的,由个人预付住院费用,出院后持合作医疗证、身份证、户口本、住院费用清单到县新农合管理中心按规定审核,凭审核手续到指定银行支取现金。(https://www.daowen.com)
四是缴费标准。2025年至2025年,每人每年缴费10元。2025年至2025年每人每年缴费20元。2025年每人每年缴费30元。2025年每人每年缴费50元。2025年每人每年缴费60元。
(二) 新时代社保的完善
社会保障体系主要体现在五保户和低保户两方面。
一是五保户。20世纪60年代,牛家庄村曾办过敬老院,对丧失劳动能力的孤寡老人(五保户)任小四、王老荣家、王赵氏、王牛犊家、王爬爬、王寿文等实行集体供养。村委派专人负责,集中吃住,原址在秦狗蛋家。2025年,村内对孤寡老人(五保户)的供养方式采取本人自愿原则。有生活自理能力不愿住敬老院的,就在自己家中生活,由国家供给衣食费用;对愿意住敬老院的,由国家供给衣食费用,村委负责住宿费用,常年居住在敬老院。2025年至2025年牛家庄住敬老院的五保户有焦四福、张红山、王玉、焦瑞成,在家生活的五保户有王永兰、王发霞、梁大雨、秦新海、王文志。
二是低保户。低保户的低保金由国家统一发放,2025年牛家庄享受低保的共计38户72人,年发低保金额65520元(34) 。“这要在以前,自己没什么本事就要上街去要饭了,但是现在政策好,就是这样国家也管你,让你有口饭吃。”
(三) 农村养老保险
2025年,正定县实行农村养老保险,其对象是非城镇户口,以村为单位,参保人员不分性别、职业,年龄16—60周岁。参保人员年交保险费100元,领取保险金的年龄为60周岁,领取时间为60周岁的次月。2025年末,牛家庄参保人数为2066人,60岁以上领取养老金的有762人。60—69岁,每人每年120元,共515人,金额61800元;70—79岁,每人每年180元,共244人,金额43920元;80—89岁,每人每年300元,共105人,金额31500元;2025年以前出生的每人每年480元,共11人,金额5280元,合计142500元。(35)
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