运动疗法概述

第一节 运动疗法概述

运动疗法指以生物力学和神经发育学为基础,采用主动和被动运动,通过改善、代偿和替代的途径,旨在改善运动组织(肌肉、骨骼、关节、韧带等)的血液循环和代谢,促通神经肌肉功能,提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能,减轻异常压力或施加必要的治疗压力,纠正躯体畸形和功能障碍。随着医学模式的转变和障碍学的发展,运动疗法已经形成了针对某些疾病进行康复治疗的独立体系。近年来,运动疗法的适用范围逐渐扩大,除原发疾病、障碍的运动疗法外,也增加了促进健康及预防疾病的运动疗法。因此运动疗法也可称之为预防运动。随着运动疗法的发展,治疗技术不断创新,关节活动度、肌力、耐力改善的传统训练方法不断完善,训练方法也日趋成熟。主要有如下方法:关节松动技术、传统医学推拿术、生物力学疗法、神经发育学疗法(neurodevelopmental treatment,NDT)、上田法(相反神经兴奋抑制法)、Phelps技术以及限制-诱导运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT)等。

一、运动疗法内容

小儿脑瘫的康复治疗广泛应用运动疗法,涵盖了运动疗法的所有内容,如主动运动的随意运动,助力运动,抗阻力运动;被动运动;等长运动;向心性及离心性等张运动;等速运动;放松性运动;力量性运动;耐力性运动;局部运动;整体运动;徒手运动;器械运动等。

二、运动疗法技术

小儿脑瘫康复治疗广泛采用了各类康复治疗技术,如:关节活动技术的主动运动、主动助力运动和被动运动;关节松动技术;软组织牵伸技术;肌力训练技术的主动助力运动、主动运动、抗阻力运动;牵引技术;神经生理治疗技术中最常应用的是神经发育学疗法。上述各类技术中,最为广泛采用的是NDT。我国于20世纪80年代初期最早引入的是治疗小年龄组脑瘫的诱导疗法以及被广泛应用的神经发育学疗法;引导式教育于20世纪80年代后期引进,目前日益受到重视并被采用;Rood技术、Brunnstorm技术、本体感觉神经肌肉促进技术、Temple Fay技术、Domain技术、运动再学习等被不同程度地应用。其他技术如强制性诱导疗法、减重步态训练、平衡功能训练等,以及借助于辅助器具的训练都有不同程度的开展。

三、运动疗法的基本原则

1.遵循儿童运动发育的规律促进运动发育。

2.在抑制异常运动模式的同时,进行正常运动模式的诱导。

3.使患儿获得保持正常姿势的能力。(https://www.daowen.com)

4.促进左右对称的姿势和运动。

5.诱发和强化所希望的运动模式,逐渐完成运动的协调性。

6.康复训练前对肌张力的缓解。

7.增强肌力。

8.对于功能障碍的处理。

9.对于肌肉——骨骼系统的管理。

10.根据需求采用目前国内外公认的技术。

四、运动疗法的特点

主要包括头部的控制、支撑抬起训练、翻身训练、坐位训练、膝手立位和高爬位的训练、站立和立位训练、步行训练、步态改善和实用性训练等。