第五节　尿道损伤

尿道损伤（urethral trauma）是泌尿系统最常见的损伤，占泌尿系统损伤的65%。多见于男性，青壮年居多，女性者仅占1%～3%。病因及发病机制如下：①医源性损伤：因使用膀胱镜、尿道镜、金属尿道探子、电切及冷刀切开等操作方法不当或操作粗暴所致的尿道暴力性损伤。②闭合性尿道损伤：有直接暴力引起挫伤，粗暴性交阴茎海绵体破裂致尿道挫伤。由高处坠落，会阴部骑跨于硬物上或会阴部受直接暴力致尿道球部损伤。车祸及骨盆挤压伤可致后尿道损伤，是下尿路损伤最严重的一种外伤，90%以上的患者合并有骨盆骨折。③开放性尿道损伤：枪击伤、弹片伤、爆炸伤及切割伤。常合并阴囊、阴茎、会阴部贯穿伤。尿道损伤早期处理不当或未及时处理，可发生严重的并发症和后遗症。(https://www.daowen.com)

为了伤情判断和治疗方法的选择可将尿道损伤按损伤部位和程度分类。依损伤部位分为前尿道损伤和后尿道损伤（尿生殖膈为界）。前尿道损伤又分为：阴茎部尿道损伤和球部尿道损伤。后尿道损伤分为：膜部尿道损伤和前列腺部尿道损伤。