第一节 隐 睾
隐睾是睾丸下降不正常的总称，分为睾丸未降及睾丸异位两类。大多数位于腹股沟部，占70%，停留于腹膜后者占25%，其他部位为5%。其形成原因大致可分为三类。
1．解剖因素 ①在胚胎期，睾丸系带很短或缺如，不允许睾丸充分下降；②睾丸系膜与腹膜发生粘连，使睾丸无法向下；③睾丸的血管发育异常，弯曲或皱褶，从上方牵拉而限制睾丸下降；④精索的血管或输精管太短；⑤睾丸体积过大，腹股沟管过紧或外环远端进入阴囊的口缺乏，则睾丸无法进入阴囊内；⑥阴囊发育异常，阴囊太小，容不下睾丸。
2．内分泌因素 睾丸下降要有足够的动力，那就是要依靠母体的促性腺激素刺激胎儿睾丸间质细胞产生雄激素，故：①睾丸本身有缺陷时，对促性腺激素不产生下降反应而发生隐睾；②因睾丸下降发生在血液中促性腺激素浓度很高时，所以当母体促性腺激素匮乏，也会导致睾丸下降不全。
3．遗传因素 有部分隐睾病人有明显家族史，故遗传因素也许是隐睾发生原因之一。或许还有其他一些原因导致隐睾的发生，预计随医学水平的不断提高，这些原因会一一明朗化，从而找出有效的防治方法，阻止这种疾病的发生。
【病史】
一侧或双侧阴囊发育不良，站立时阴囊内空虚无睾丸是重要的病史特点；且单侧多见，右侧多于左侧。
【体格检查】
体检在腹股沟处往往可见局部隆起，触及较小的活动睾丸，腹压增大时可坠入阴囊。但有查体中不一定可触及睾丸。
【辅助检查】
1．实验室检查 血浆睾酮和尿－17酮类固醇正常或降低。
2．B超 腹部可发现边界整齐的卵圆形低回声区，内部为均匀细光点。在B超无法明确隐睾位置时需行CT检查。(https://www.daowen.com)
【鉴别诊断】
1．腹股沟淋巴结 常与位于腹股沟部的隐睾相似。但淋巴结为豆形，质地较硬，大小不一，且数目较多，不活动。而隐睾之睾丸边缘光滑、质韧有弹性，有一定的活动度。
2．无睾 阴囊发育不良，空虚无睾丸。腹部B超及CT均未发现睾丸。
【治疗】
1．内分泌治疗 无论单侧或双侧隐睾都应早期（10月龄）治疗，对不伴斜疝者应首选内分泌治疗。
（1）绒毛膜促性腺激素（HCG）疗法：隔日肌注HCG1 500U，共9次，有效率14%～52%。
（2）黄体生成素释放激素（LHRH）疗法：LHRH400μg，每日3次，鼻雾，共4周，有效率29%～38%。
（3）LHRH＋HCG法：先用LHRH1．2mg/d，分3次鼻雾，4周后用HCG 1 500U，每周1次，共3次，有效率可达80%，6个月后复发率为10%。
（4）Boserelin疗法：小量buserelin（LHRH类似物）10μg，隔日一次，用5～6个月可增加生殖细胞及Leydig细胞素或可促进生育，尤其用于7岁以前更好。
2．手术治疗 内分泌治疗未下降者，最好于2周岁前手术，方法：①睾丸固定术；②睾丸切除术；③睾丸自体移植。