二、慢性膀胱炎

二、慢性膀胱炎

慢性膀胱炎是由病菌持续存在或另一种病菌再感染引起。重要的是确定再感染的原因。

【病史】

好发于女性，多为继发感染，常合并有泌尿系统其他疾病病史，部分病人可有急性膀胱炎病史。

【临床表现】

主要为尿路刺激症状虽较轻，但常反复发作，时轻时重。膀胱容量可显著减少时，尿频症状明显加重；有尿路梗阻时，可出现排尿困难。但肉眼血尿较为少见。

【体格检查】

1．耻骨上膀胱区可有轻度压痛；对于老年女性，反复泌尿系统感染要优先检查尿道外口是否有新生物。(https://www.daowen.com)

2．尿常规。可持续有白细胞和红细胞，偶有脓细胞。

3．尿细胞培养。尿沉渣涂片和中段尿培养可查到致病菌。

4．超声检查可用于泌尿生殖系统的全面评估，有时需要IVU、CT及膀胱镜的检查。

【鉴别诊断】

结核性膀胱炎　多有结核病史或结核接触史，膀胱刺激症状进行性加重，症状顽固，抗生素治疗无效。尿涂片检查可见抗酸杆菌，CT和膀胱镜检查可明确诊断。

【治疗】

慢性膀胱炎的治疗取决于其发病原因，如尿路梗阻，尿道肉阜，尿路结石，性生活等。诱因的治疗是其治愈的关键。