1,5-脱水葡萄糖醇

更新于 2026年10月13日 版权声明
第八节 1,5-脱水葡萄糖醇

血清1,5-AG是葡萄糖的自然产物,血液循环中的1,5-AG来源于食物。在健康人中,其水平为90~200μmol/L。DM患者的血1,5-AG水平下降,其原因可能是因为脱水葡萄糖醇(AG)的结构与葡萄糖相似,在肾重吸收时的转运亲和能力较弱。因此,大量尿糖排出时,1,5-AG的重吸收因竞争性抑制造成原尿中AG大量丢失而引起血1,5-AG降低,故在尿葡萄糖排泄与血浆AG之间存在曲直线相关关系。有学者提出使用血浆或血清AG作为DM控制的指标,但是在大多数国家中,还没有得到验证和接受。AG水平可能与血糖浓度超过肾阈值的倍数相关,而血清1,5-AG有可能是血糖代谢的指数。柳洁等报道T2DM(87例)血中1,5-AG水平降低,血1,5-AG水平与FPG、HbA1c呈负相关,与血肌酐、尿白尿白排泄率无相关,因此认为在没有严重肾功能损伤时,血1,5-AG的水平仍主要受糖代谢的影响,可作为监测血糖及可逆性肾损害的指标。糖尿病患者在使用口服降糖药物治疗后,血1,5-AG可恢复正常。1,5-AG是糖原代谢过程中的一种产物,肝糖原首先分解为1,5脱水果糖醇(1,5-anhydrofructose,AnFru)和1,5-AG。其中由AnFru转变为1,5-AG的过程受葡萄糖的反馈抑制。当葡萄糖充足时,反应向糖原合成方向进行,但有少量AnFru生成(约1/1 000糖原量);当缺乏葡萄糖,机体需要利用糖原时,AnFru被迅速转变成1,5-AG,后者可促进糖原的进一步降解。这说明在糖原的代谢中还存在AnFru/AG的调节机制。肝硬化患者的血1,5-AG亦明显下降,同时伴Ⅳ型胶原蛋白升高(而DM时不升高),故两者结合分析可反映肝损害的严重程度,血清1,5-AG明显下降,血1,5-AG水平与血白蛋白及血胆碱酯酶呈正相关。(https://www.daowen.com)

1,5-AG的分析测定方法还有待修改。有时在分析系统中的非特异性反应物对结果有一定影响。有些药物对1,5-AG的代谢可能有干扰。

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