一、影响修复后神经再生的因素
1.年龄 患者年龄将影响神经再生的速率及程度。儿童的神经缝合成功率明显高于成年人。老年人的神经缝合失败者居多。
2.神经两断端间隙 神经断端之间的间隙超过2cm时,如勉强缝合,则疗效差。
3.神经损伤到修复间隔时间 伤后早期修复(18d之内)效果最好,在伤后3个月之内进行修复,仍有很高的成功率。半年后修复则效果较差。
4.神经损伤平面 一般来说越靠近端的神经损伤,其感觉和运动功能的恢复越是不完全。因为神经近端损伤后新生纤维长至靶器官所需时间较长,其远端的退行性变化将严重影响神经支配肢体远端的肌肉及其他结构,其逆行性退变即对脊髓神经细胞的影响亦较明显。(https://www.daowen.com)
5.神经两断端情况 经仔细处理神经断端后,如两断端间神经束大小相配,无瘢痕及异物,无坏死组织保留;神经的血供良好;断端间隙小于2cm等,缝合效果将较满意。
6.麻醉方法 上肢采用臂丛麻醉、高位硬膜外麻醉或全身麻醉,有时也可采用局部麻醉。下肢采用持续硬膜外麻醉、腰麻或全身麻醉。
7.其他 如修复方法、术式、技巧、经验等。