五、其他截肢(指)后残端痛的处理方法
(一)部分神经切除术
将残端神经瘤切除,让近端神经回缩到相对正常的部位。一般切除远端神经(包括神经瘤)长度1~2cm。指神经残端神经瘤一般不用此方法。
(二)近心端-近心端吻合自体神经移植术
将两条相近且均有残端神经瘤的神经拉拢,各切除神经瘤后,取一段长0.5~1.0cm的自体神经移植于两神经残端之间而后吻合,这样两残端之间有一段移植神经,在残端新形成的轴突长入移植区域后处于压力状态之下,可导致蛋白合成和神经元内的轴浆减少,起到抑制神经瘤发展的作用。(https://www.daowen.com)
如为单根神经,将神经切除后,把残端神经分成相等的两束,取一段长0.5~1.0cm自体神经移植于两束断端之间吻合。注意保持无张力。
(三)神经束切除外膜缝合包埋术
将残端神经瘤切除后,把神经外膜向近心端返折剥离5~8mm,将裸露出的神经束切除,然后把神经外膜向下拉回覆盖残端,缝合外膜后向其中注入一滴组织凝胶(2-丁基氰丙烯酸盐凝胶)。此法能有效解除症状及防止神经瘤再生。