虎口皮肤缺损的修复
虎口部皮肤缺损，一是外伤造成虎口软组织与皮肤缺损。二是各种原因所致的虎口挛缩畸形。由于虎口挛缩的组织病理改变，可导致皮肤筋膜和肌肉挛缩，并使骨关节畸形，使虎口不能有效地保证拇指的充分外展、背伸、对掌与旋转等功能。因此，虎口部软组织缺损或挛缩，必须给予合理修复。
（一）单纯虎口皮肤缺损和狭窄
目前常用的修复皮瓣如下。
1.带血管神经蒂逆行岛状皮瓣 示指背侧皮瓣、示指桡侧皮瓣、第1掌骨背皮瓣、前臂桡动脉皮瓣和骨间后动脉为蒂的前臂骨间背岛状皮瓣。由于前臂桡动脉皮瓣需破坏前臂一条主干血管，对手部血供有影响，已不采用；而前臂骨间背岛状皮瓣不牺牲前臂主干血管，逐步替代前臂桡动脉皮瓣。上述皮瓣的优点：皮瓣有知名血管供血，血供好，成活率高，操作简单，皮瓣薄，色泽与受区相同，皮瓣转移后外观好。缺点：瘢痕较大，不隐蔽，影响美观。
2.以旋髂浅动脉静脉供血的腹股沟轴型皮瓣 皮肤相对较薄，部位隐蔽，切取后供区直接缝合，因血管细而蒂短，宜行带蒂转移皮瓣，对于年龄较大者或游离组织风险较大者，仍不失为一种好的供区，因其血供差，无感觉，术后处于被动体位，又需二次断蒂，不能早期功能锻炼恢复手功能，故目前在临床上越来越较少应用。
3.吻合血管的游离皮瓣 上臂外侧皮瓣、上臂内侧皮瓣、肩胛皮瓣、足背皮瓣、小腿外侧皮瓣第1趾蹼皮瓣等。上述皮瓣均可一期修复神经恢复感觉，均是较好的供区皮瓣。由于第1趾蹼皮瓣质地和结构与虎口近似，修复后的虎口外形最佳，应为首选。对于重度虎口挛缩时，首先必须切断拇收肌横头、第1骨间背侧肌，然后根据虎口皮肤缺损面积选择皮瓣移植。
（二）虎口皮肤伴有手背皮肤缺损(https://www.daowen.com)
皮肤缺损面积大，可选择吻合血管的股前外侧皮瓣、背阔肌皮瓣、肩胛皮瓣等，一期修复虎口和手背部皮肤缺损。优点：皮瓣血供好，供区隐蔽，一次性完成创面的覆盖。缺点：修复后的虎口皮瓣臃肿，需要时行二期整形。
（三）虎口皮肤伴有拇指皮肤（或拇指）缺损
虎口皮肤缺损伴有拇指（或拇指皮肤）缺损的修复较为困难，可以采用足趾或
甲皮瓣连同足背皮瓣复合移植或连同第1趾蹼一起移植，一期修复虎口和拇指。上述方法术后重建的虎口仍可能狭窄，可以设计多组织组合移植的方法，一期修复虎口和拇指的再造较为合理。
（四）虎口皮肤伴有尺侧部分的缺损
拇指完好，虎口皮肤缺损伴有尺侧部组织的缺损，尤其伴有四个手指的缺损，虎口修复后拇指仍无对指等功能，可选择组合移植的方式一期修复虎口和指的再造，改善手的功能。
总之，临床应根据虎口部皮肤缺损的不同病理改变与程度，决定术式的选择与皮瓣供区的选择。以恢复虎口最佳的功能和外形。