一、肘关节游离体取出术
肘关节游离体多发生于肘关节创伤性骨关节炎（图35-2-1）、滑膜软骨瘤病等疾患。软骨游离体没有钙化则X线不显影，有时关节内游离体的数目与X线片的显示情况不一致，手术时注意切勿遗留游离体。
关节镜下检查发现游离体多位于前关节腔或鹰嘴窝内（图35-2-2A）。由于游离体在关节内游动，关节内骨赘增生、滑膜肥厚、充血水肿（图35-2-2B）；由于游离体撞击造成上尺桡关节和肱桡关节表面损伤不平，桡骨头软骨破坏，旋转活动受阻挡和关节内绞锁，造成关节软骨面损伤。
如果视野不清楚，可用刨削器或射频汽化清除增生肥厚的滑膜组织，再进行游离体取出术。如果游离体游动不好夹持，可用针头刺入游离体再用游离体钳夹住取出（图35-2-3A）。大的游离体可以咬碎后取出，取出后将其拼在一起观察有无缺损，以免遗留（图35-2-3B）。
图35-2-1 肘关节骨关节炎伴游离体
(https://www.daowen.com)
图35-2-2 关节镜检查所见
A.游离体位于前关节间室；B.滑膜肥厚、骨赘增生
图35-2-3 取出游离体
A.针头刺入游离体取出；B.取出的游离体
(https://www.daowen.com)