第10章　脑 出 血

脑出血是指脑血管病变使血管壁脆弱，一旦血管破裂，正常血管内流动的血液即大量外溢，破坏邻近的脑组织。非外伤性脑出血的原因非常多，如脑瘤、血管病变、白血病、血栓等。但是临床上最常见的是没有上述原因的脑出血，称之为原发性脑出血。这种脑出血和高血压有密切的关系。脑出血多见于60岁左右的人，50～59岁的发病率最高，男性为57%，女性为43%。脑出血特点概述为：一般起病较急，发病时间只有数分钟或数小时，但脑出血还有其逐步发展演变的过程。在起病初期会或多或少表现出一些异常情况，即出现一些有预兆的前躯表现。在发生脑出血的患者中，有50%有先兆症状。先兆症状出现后的第一年内，发生脑出血的危险性很大，尤其在2个月内最为危险。一旦高血压患者出现这些先兆表现，就预示着脑出血即将发生，或已是脑出血的前躯阶段。这时如能仔细观察，就能及时发现异常，并到医院进行争分夺秒的治疗，从而控制疾病的发展，避免严重后果。归纳起来，常见的脑出血前兆症状有：①突然感到一侧身体麻木、无力、活动不变、手持物掉落、嘴歪、流涎、步态不稳。②与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。③暂时视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明。④突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳，甚至昏倒在地。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。当上述先兆症状出现时，患者在思想上既要高度重视，又不能过度紧张，以致惊慌失措。患者要镇静，避免因血压波动而加重病情。应尽快将患者送到医院就诊，并详细告诉医生已出现的预兆表现，以便明确诊断，及时治疗。脑出血属于急性出血性脑血管病，归属于中医学之“中风”、“暴厥”、“薄厥”、“偏枯”、“卒中”、“半身不遂”等病证范畴。(https://www.daowen.com)