三、理化检查

（一）常规检查

常规检查包括：血细胞计数及分类、血小板、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血糖、电解质、尿素氮、肌酐、尿酸、凝血因子Ⅰ、血脂、心电图及胸部X线片等，但对脑出血无特殊意义。

（二）影像学检查

CT显示血肿为高密度改变，出血后2h即可被检出，其诊断准确率近100%，1ml的小血肿也可被发现。对脑出血CT检查的最大优点是能直接显示出血灶，了解血肿的形态、部位、吸收及囊变等情况以及明确是否破入脑室及蛛网膜下腔，同时也能够显示血肿周围的水肿、中线结构是否移位。但对亚急性出血，CT扫描恰好呈等密度改变，不做增强CT扫描则不易诊断。在急性期之后有时与脑梗死难以区分，对幕下及小脑出血灶，受骨质伪影的影响难以诊断。(https://www.daowen.com)

若怀疑脑出血为颅内动脉瘤及血管畸形所致，应行数字减影动脉造影（DSA）或磁共振血管成像（MRA）检查，进一步明确病变性质及位置。

MRI（磁共振）检查：随着脑出血发病后时间的推移，血肿、血肿边缘及其周围有不同的表现，在急性期血肿为凝块，在高、中场强机器中T1加权血肿为等信号，而低场强机器显示为高信号，T2加权核心层和核外层信号降低。慢性期大多在T1和T2加权图像上均呈现高信号。质子加权图像上脑内血肿均表现为高信号，只有当血肿吸收后才形成低信号。

（三）脑脊液检查

在脑出血急性期一般不提倡做该项检查。在怀疑感染性疾病所致者时才考虑进行，但对有脑疝征兆及小脑出血者应禁止施行。