三、高催乳素血症

【疾病概述】

催乳素是垂体分泌的生殖激素，在催乳素抑制因子和催乳素释放因子的调节下呈动态平衡。于月经周期中的晚期卵泡期和黄体期分泌增加和妊娠期随孕周渐增加分泌而呈现特有的分泌型。当催乳素抑制因子水平增高后将导致促性腺激素释放素的脉冲和幅度异常，从而出现促卵泡成熟素（FSH）和黄体生成素（LH）分泌异常，月经稀发或月经过少，持续地高催乳素抑制下丘脑的促性腺激素释放素分泌，从而促性腺素低下，卵巢功能减退而闭经。催乳素作用于卵巢减弱，阻断卵巢对促性腺素的反应，抑制卵巢功能。其临床表现有溢乳、月经失调、头胀痛、视野缺损、不孕等症状。

【用药原则】

对催乳素轻度升高，月经规则，溢乳量少且未影响正常生活时，可不必用药，仅作定期观察。对药物治疗效果不佳或大腺瘤者需手术治疗。对药物和手术无效者可选用放射治疗。(https://www.daowen.com)

【药物选择】

溴隐亭，口服，2.5～5mg/d，可抑制溢乳，且恢复排卵。但有时需7.5～10mg/d方见效。一般在用药1周左右后催乳素下降，6周左右溢乳消失，继而逐渐恢复排卵。长期应用后催乳素腺瘤可能萎缩、退化。

【用药提示】

溴隐亭（溴麦角隐亭、溴麦亭、溴麦角环肽）　用药提示参见“正常产褥”。