基于HIS的药品不良反应监测管理系统的应用

现阶段，正值我国药品安全风险的高发期和矛盾的凸现期，ADR监测体系的建立与发展已成为控制药品风险的前哨，并取得了明显的社会和经济效益。2003年国家ADR远程报告平台建立后，实现电子报告，该电子报告平台包括三级，即国家中心、省级中心和基层单位，但均设有登陆权限。由于该平台没有设计适用于医疗机构内部局域网、方便一线监测员的报告程序，所以医疗机构内部ADR监测模式仍处于纸质报告采集、评价、管理的手工状态，在操作层面上存在下述问题：①手工方式采集、查询、统计、分析ADR报告，监测信息的发布和反馈不便捷，存在主观偏差、效率低下、时间滞后，不利于医疗机构内部的药品风险管理；②一线医生、护士、药师需手工填写纸质报告，报表获取、传送、保管、上报不便捷，直接影响其参与ADR监测工作积极性；③医疗机构负责呈报数据的ADR联络员需实时在线登陆国家现有远程ADR报告平台录入大量纸质报告，事物性工作繁重；④现有制式ADR报告表格式单一，未按照用户不同角色分层设计需求，需反复培训，且关键信息项目多为主观填写，数据质量难以控制。

基于上述原因，解放军总医院作为全军ADR监测中心的挂靠单位，借助两位一体的资源优势，在国家ADR监测中心的支持和帮助下，开发了基于医院信息系统（hospital information system，HIS）的“军队ADR监测管理系统”，实现了ADR报告采集的全程电子化、信息采集的半自动化、数据动态监测与预警，并已在40余家医疗机构推广使用。