四、展　　望

我国的ADR监测工作起步较晚，技术方法上与国外差距较大。为了减少ADR漏报率，提高确定病例因果关系的准确性，许多学者把流行病学的原理、方法应用到ADR的监测工作中，解决了药物安全性监测方面的许多难题。而药物流行病学研究是以大量数据为基础的研究，在我国，这样的大型数据库还很缺乏，因此，开展大规模或者全国性的集中监测成为必然。建立大型的数据库和记录链接，打破传统集中监测的局限性，这也是流行病学发展的重点，相信是一种很有发展前景的研究方法。

HIS系统目前已在众多医院使用，具有可靠的系统平台和数据库，为ADR监测数据的采集提供了强有力的保证。ADR的监测数据绝大部分自动采集于现行HIS系统，如“军卫1号”系统，人工干预很少，减少了人工收集和自动呈报中的错漏。程序界面又为各级各类医务人员所熟悉，便于自学使用。系统结构的一致性，便于进行自定区域范围内的大规模ADR监测，改善目前集中监测较分散、标准不统一、汇总分析难的问题。如果能将ADR监测与HIS系统的全面推广相结合，在全国范围内有步骤地进行HIS系统联网，建立专门的ADR大型数据库服务器，进行ADR数据采集，形成一个面向全国的大型ADR监测数据库。医院的集中监测将不再是传统意义的集中监测，而是面向全国的全面监测，过去监测分散、规模较小、有时间和地域局限、连续性差、资料再利用率低、费用高等缺点和对资料进行储存、管理、统计、分析的工作量大而复杂等问题将迎刃而解。随着信息技术的快速发展，必将为ADR监测定量研究开辟广阔的发展前景。

（徐贵丽　徐　帆）